(31) SÉANCE DU 3 FÉVRIER 1037 



Le liquide CÉPIIAI.ORAGIHDIEN DANS LA FIEVRE RÉCURRENTE, 



par J.-J. NiTZESCu. 



Pendant la grande épidémie de fièvre récurrente de janvier- 

 mars 1917, j'ai fait, à Jassy, de nombreux examens de liquide 

 céphalorachidien, soit directs, soit après centrifugation. Tous ces 

 examens ont été négatifs, quant à la réaction leucocytaire et à la 

 présence des Spirochètes d'Obermeier. J'ai cependant observé, 

 dans quatre cas de fièvre récurrente, un état de méningisme si 

 accentué quo les malades avaient été envoyés à l'hôpital avec le 

 diagnostic de méningite cérébro-spinale ; chez eux non plus, je 

 ne pus déceler ni réaction leucocytaire, ni Spirochètes. Les phé- 

 nomènes de méningisme disparurent en même temps que l'accès. 

 Chez deux de ces malades n'ayant reçu aucun traitement, ils 

 reparurent moins intenses pendant les accès suivants. Les der- 

 niers cas furent le point de départ de mes recherches. 



Pour savoir si le liquide céphalorachidien pendant la fièvre 

 récurrente contenait ou non des Spirochètes, je l'ai injecté à des 

 sujets indemnes. Pour cela, je me suis servi de liquide, recueilli 

 en plein accès de fièvre, diagnostic{ué par l'examen microscopique 

 du sang. L'absence totale de sang dans le liquide devant servir 

 aux injections a été contrôlée par un examen cytologique. Deux 

 sujets reçurent chacun 2 ce. de liquide céphalorachidien dans 

 le tissu cellulaire sous-cutané du bras, puis furent placés en ob- 

 servation à l'abri de toute possibilité de contagion ; leur tempé- 

 rature fut prise trois fois par jour. L'un d'eux seulement fournit 

 un résultat positif ; mais il me parût prudent de ne pas tirer de 

 conclusion certaine de ce cas unique, étant donnée la fréquence 

 de la contagion à cette époque par suite de l'énorme encombre- 

 ment des salles de l'hôpital. 



J'ai donc repris ces expériences en décembre 191 7 et en jan- 

 vier-février 19 18, alors que les cas de fièvre récurrente étaient 

 devenus rares, sporadiques, et que, par conséquent, les 

 chances de contagion étaient faibles. Six injections de liquide 

 céphalorachidien furent faites, comme il a été dit ci-dessus : 

 quatre donnèrent un résultat positif. Neuf jours après l'injection, 

 se produisirent les accès typiques dont la nature fut confirmée 

 par l'examen microscopique ; ils cédèrent rapidement aux injec- 

 tions de néosalvarsan. Une seule fois, oij l'injection de néosalvar- 

 san avait été probablement insuffisante (o,3o centigr.), un second 

 petit accès se produisit. • 



Je dois faire remarquer que dans les deux cas à résultat négatif, 

 il s'agissait d'individu^ qui avaient eu la fièvre récurrente l'hiver 



