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Recherches sur la teineur en ghlorures du plasma 

 AU cours de divers états pathologiques, 



par Aage Th. B. Jacobsen et M. Palspïsrg, 



Les varialions de la teneur en chlorures du plasma sont parti- 

 culièrement fréquentes dans la néphrite, dans la maladie de 

 cœur non compensée et dans les états fébriles, notamment dans la 

 pneumonie croupeuse. Dans le cas des deux derniers groupes 

 d'affections, où il y a rétentioii de chlorures, la teneur en, chlo- 

 rures du plasma est souvent inférieure à celle des individus nor- 

 maux. Dans les affections rénales, avec rétention de chlorures, 

 les phénomènes sont plus compliqués, le taux des chlorures dans 

 le plasma étant tantôt au-dessus, tantôt au-dessous des valeurs 

 normales, mais présentant aussi, parfois, et même assez souvent, 

 des valeurs absolument normales. 



Le but des présentes recherches était d'étudier la fréquence 

 des taux de chlorures anormaux, principalement dans la néphrite, 

 et, d'autre part, de préciser l'indication qu'on peut tirer, en cli- 

 nique, au point de vue du diagnostic, du pronostic et traitement, 

 d'une constatation isolée du taux de chlorures dans le plasma. 



ProGédé. La teneur en chlorures du plasma était déterminée 

 par la méthode de van Slyke et Me Lean, modifiée par van Slyke 

 et Donleavy, et le dosage se faisait en NaCl (i). Les prélèvements 

 se faisaient sur des malades à jeun ; c'est là, en effet, un point 

 que nous regardons comme important, ayant constaté, grâce à 

 des analyses portant sur des individus normaux, que la teneur 

 en chlorures subissait des variations considérables au cours de la 

 journée. Chez des personnes bien portantes, nous avons relevé, 

 le matin, avant le premier repas, de BqS à 669 mgr. de NaCl par 

 100 ce. de plasma. Les malades examinés se classent par quatre 

 groupes. 



L Néphrite. Sur 35 sujets examinés, il y avait 9 cas de néphrose, 

 dont I combiné d'amyloïdase, à issue fatale ; 5 cas de glomérulo- 

 néphrite, i malade a succombé ; 28 cas de néphrosclérose, dont 8 

 à issue fatale, reproduisant, chez un malade, l'aspect clinique de 

 l'urémie, chez 7,^ celui d'une dégénérescence du cœur. Sur ces 

 35 malades, 60 analyses ont été effectuées. Chez la grande majo- 

 rité des sujets, les valeurs constatées étaient celles d'individus 

 normaux ; chez 7 seulement nous avons relevé des chiffres dé- 

 passant les limites établies par nous comme étant celles des per- 

 sonnes normales. Dans un cas de néphrose, avec rétention de 



(i) C. R. de la Soc. de biol., 1921, p. 64o . 



