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Obs. II. — Hémiplégie droite avec aphasie, survenue à l'âge de vingt-cinq 

 ans; mort à 37 ans. 



A l'autopsie: destruction de l'insula, sauf son bord antérieur et le pôle, de 

 la face insulaire de l'opercule sylvien, de Ce, A JV3, de la substance blanche au 

 niveau de Fa, Pa et F3, NL3, sauf son extrémité antérieure, de la plus grande 

 partie de N L, et de la partie supérieure de N L^. Du noyau caudé il ne sub- 

 siste que la tête et la queue, le corps manque complètement. Le pied de la 

 couronne rayonnante est sectionné en avant et au-dessus de la tète et du 

 tronc du noyau caudé; à ce niveau, l'épendyme et la substance grise sous-épen- 

 dymaires sont détruits. 



A la hauteur des régions thalamiques supérieure et moyenne le foyer 

 détruit Cia et Gip, mais respecte le thalamus. Dans la région thalamique infé 

 rieure, la dégénérescence occupe le genou et les 4 cinquièmes antérieurs de 

 Cip; les fibres dégénérées du genou peuvent être suivies dans la partie infé- 

 rieure de Cia. Aux confins de la région sous-thalamique, le genou de la 

 capsule interne contient un grand nombre de fibres saines qui lui viennent 

 de la partie inférieure de Cia. Dans la région sous-thalamique : dégénéres- 

 cence incomplète du genou et [très (accusée des 2% 3'^, 4*^ cinquièmes anté- 

 rieurs de Cip. Dans le pied du pédoncule, dégénérescence incomplète du 

 faisceau interne et très intense des 2% 3*=, 4« cinquièmes externes. 



Dans ce cas et dans le précédent, le genou et le faisceau interne du 

 pédoncule sont formés de deux contingents dont l'un est dégénéré et 

 l'autre sain. Celui qui est sain (le plus interne dans le pied du pédon- 

 cule) se rend dans Cia aux confins de la région sous-thalamique et de 

 la région tlialamique iaférieure. Celui qui est dégénéré se poursuit dans 

 Cia aux confins des régions thalamiques inférieure et moyenne. 



Obs. III. — Hémiplégie droite avec aphasie chez une droitière, âgée de 

 soixante-douze ans. Mort huit ans après le début de la paralysie. 



A l'autopsie, foyer de ramollissement dans l'hémisphère gauche, ayant 

 détruit le pied de F3, dont il ne subsiste qu'un petit lambeau réunissant le 

 pied au cap, les deux circonvolutions antérieures de l'insula dans leur extré- 

 mité supérieure, ainsi que Ce et A M, au même niveau, la partie frontale 

 de Op R et une partie de la lèvre antérieure de Fa, la partie postéro-inférieure 

 F^. Dans la région sous-jacente à la lésion, c'est-à-dire dans la région où Fa est 

 complètement détruite, et qui correspond à la partie supérieure de Cia et la 

 partie antérieure de Cip, la couronne rayonnante est sectionnée à la hauteur 

 du bord supérieur du putamen et au-dessus du noyau caudé, mais la substance 

 grise sous-épendymaire est respectée. 



La dégénérescence occupe dans les régions thalamiques moyenne et infé- 

 rieure, et dans la région sous-thalamique le 2'^ cinquième antérieur de Cip et 

 dans le pied du pédoncule cérébral le 2" cinquième interne. 



Cette observation démontre que les lésions qui sectionnent le pied de 

 la couronne rayonnante dans la région correspondant à la partie supé- 

 rieure de Cia et la partie antérieure de Cip entraînent, comme l'un de 

 nous l'a démontré, une dégénérescence du 2*^ cinquième antérieur de 

 Cip et du 1° cinquième interne du pied du pédoncule. Elle démontre, 



