SÉANCE DU 3 JUILLET 



Nous avons pratiqué la transfusion claez les animaux, mais sans rien 

 observer de spécial. Parmi les malades que nous avons traités, signa- 

 lons un cancéreux du pylore, hémophilique, cachectique, dont le fils 

 s'est prêté à la transfusion dès la deuxième semaine après l'interven- 

 tion; il a pu quitter notre clinique dès le treizième jour, et en trois 

 semaines sou état était des meilleurs. Pour une mère atteinte d'un 

 cancer récidivant au sein gauche cinq ans après l'extirpation du sein 

 droit, c'est également le fils qui a donné son sang; le résultat est bon. 

 Dans un cas de cancer des deux seins, le résultat a été négatif pour une 

 cause accidentelle, étrangère à la transfusion qui s'était montrée favo- 

 rable. 



La transfusion se fait directement de l'artère du donneur à la veine 

 du patient, soit à l'aide d'une canule, soit à l'aide de la suture. Mais ces 

 deux procédés demandent beaucoup de temps. C'est pourquoi nous 

 avons fait construire un instrument ad hoc permettant d'aboucher rapi- 

 dement l'artère à la veine, sans aucune ligature : c'est une pince de Péan 

 à articulation de forceps, dont les mors sont remplacés par deux 

 canules munies de crochets. La veine (céphalique ou basilique) du 

 patient est libérée sur une étendue de 8 à 10 centimètres, forcipressée 

 en bas et en haut, et coupée; le bout supérieur est passé dans la canule, 

 éversé et accroché, de sorte que la membrane endothéliale s'étale en 

 dehors; parfois l'orifice veineux est entaillé en deux lambeaux qui 

 seront fixés aux crochets. L'artère (cubitale ou radiale) du donneur est 

 également disséquée sur une étendue de 8 à 10 centimètres, forcipressée 

 en bas et en haut, et agrippée de même manière à l'autre canule. Les 

 deux sujets sont rapprochés, le patient en décubitus dorsal, le donneur 

 en décubitus ventral, le bras du premier placé au-dessous de l'autre, et 

 les deux branches du transfuseur sont articulées ; les pinces à forci- 

 pressure sont enlevées, et la transfusion commence. Celle-ci dure 

 environ une demi-heure, parfois plus. Nous avons calculé que l'écoule- 

 ment est de 12 à 20 grammes par minute. La quantité de sang trans- 

 fusée peut être 200 à 500 grammes. D'ordinaire la pression monte assez 

 rapidement, et le sujet a souvent une sensation de bien-être. S'il y a 

 lieu, l'opération est pratiquée à nouveau ultérieurement à l'aide 

 d'autres sujets. 



Nous avons encore en ce moment plusieurs malades très affaiblis, que 

 nous voudrions transfuser. Comme c'est sur le dévouement qu'il faut le 

 plus compter, ce n'est guère que dans la famille du malade que l'on a 

 des chances de rencontrer ce sentiment de générosité. Ainsi, le 

 père, la mère, les enfants, les époux acceptent en général le sacrifice 

 qu'on leur demande. Cependant, un individu très sanguin s'est refusé à 

 donner son sang à sa femme très anémiée. D'autre, part, le consente- 

 ment d'une personne étrangère ne s'obtient que très rarement, même 

 avec une rétribution relativement élevée, et bien que la transfusion 



