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fixés nv, certain nombre de Mastzellen. Les fibres lisses et la sous- 

 muqueuse ont été dissociées pour ainsi dire par l'hyperdiapédèse qui 

 existait à ce niveau au moment de la période d'inflammation aiguë. 

 Mais toute trace d'amas lymphocytaires a disparu, sauf dans la muqueuse. 

 C'est la couche la plus profondément altérée. Elle est représentée par un 

 amas uniformément réparli de petits lymphocytes sillonnés de quelques 

 travées fibreuses et de petits vaisseaux. Çà et là se remarquent quelques 

 polynucléaires neutrophiles. Dans les zones de cette muqueuse infiltrée 

 les plus voisines de la cavité de l'appendice, se trouvent quelques culs- de- 

 sac glandulaires et des traces de l'épithélium normal de l'organe. Cette 

 dernière couche cellulaire persiste surtout dans la partie terminale de 

 l'appendice; dans la région moyenne et près de l'orifice nasal il n'y a 

 plus que çàet là de rares cellules cylindriques à plateau strié entremêlées 

 de cellules muqueuses. A côté de ces débris de la structure normale, on 

 assiste à des phénomènes de régénération de l'épithélium de la muqueuse. 

 Parmi les culs-de-sac glandulaires persistants, quelques-uns sont en 

 dégénérescence ou envahis par les lymphocytes ; les autres présentent 

 des phénomènes de multiplication cellulaire très active. Les divisions 

 par mitose y sont très fréquentes et leur axe dirigé de telle sorte que 

 l'accroissement du tube se fait de la profondeur de la muqueuse 

 vers la surface irrégulière qui borde la cavité de l'appendice. La 

 prolifération de ces éléments épithéliaux donne naissance à de petites- 

 cellules cubiques qui s'étalent comme un feuillet à la surface de l'amas 

 lymphoïde et souvent pénètrent dans ses portions les plus superficielles, 

 rejetant vers la cavité un certain nombre de globules blancs qui entrent 

 en dégénérescence. C'est cette couche de petits éléments épithéliaux 

 qui va régénérer l'épithélium appendiculaire. L'accroissement de cette 

 couche néoformée paraît se faire lentement tout autour de l'orifice des 

 culs-de-sac dont les éléments se multiplient le plus activement. L'extré- 

 mité libre du nouveau feuillet est souvent occupée par un bourrelet cons- 

 titué par un amas de quelques cellules. Cet épithélium est traversé par 

 quelques lymphocytes et il présente lui aussi quelques divisions par 

 mitose. Les cellules basses et cubiques n'ont pas de plateau strié et ne 

 présentent pas à ce stade la transformation muqueuse. Cet épithélium 

 régénéré donne nettement l'impression d'un feuilllet embryonnaire. En 

 aucun point je n'ai remarqué de cellules à cils vibraliles dans ces élé- 

 ments jeunes. La première transformation qui les caractérise est une 

 augmentation de hauteur qui s'accompagne de l'apparition des cellules 

 muqueuses; puis peu à peu se montrent des éléments à plateau strié et 

 progressivement l'épithélium normal de l'appendice reparaît à la sur- 

 face de la muqueuse dont le chorion est encore profondément altéré. 



[Travail du laboratoire d' histologie et d'analomie pathologique 

 de V Ecole de médecine d'Alger.) 



