SÉANCE DU 10 JUILLET 101 



De celte recherche^ il résulte que Vabsorplion de sérum injecté dans la 

 cavité rachidienne^ au cours de la phase aiguë de la méningite cérébro- 

 spinale, se fait à peu près avec la même rapidité que si le sérum était 

 injecté sous la peau. 



La perméabilité méningée de dedans en dehors, que les circonstances 

 ont permis d'étudier chez l'homme dans de bonnes conditions, a déjà 

 fait l'objet de recherches expérimentales. M. Sicard a pratiqué chez le 

 chien l'injection intrarachidienne de différentes substances (bleu de 

 méthylène, iodure de potassium, encre de Chine) et a constaté leur 

 absorption plus ou moins rapide. Il fait remarquer que l'irritation 

 méningée, manifestée par la diapédèse leucocytaire qui est causée par 

 toute injection intrarachidienne, n'est pas sans modifier la perméabilité 

 physiologique de ces membranes. 



On voit qu'au cours d'un processus aigu la perméabilité des méninges 

 humaines au sérum de cheval est extrême. Nous n'avons pas encore 

 fait d'assez nombreux examens de cette perméabilité méningée au 

 cours d'autres affections, pour en tirer des indications fermes; signa- 

 lons seulement que la perméabilité des méninges atteintes de granulie 

 nous a paru également très grande (passage du sérum au bout d'une 

 demi-heure dans 3 cas examinés) et moins forte au contraire chez un 

 enfant atleint de pneumonie avec phénomènes méningés, mais où la 

 ponction lombaire ne décèle pas de réaction cellulaire (passage du 

 sérum au bout de cinq heures). 



Un cas personnel dans lequel une malade atteinte de méningococcie 

 sans altération méningée a guéri promptement à la suite d'injections 

 intrarachidiennes de sérum antiméningococcique fournit une preuve 

 nouvelle de l'absorption au niveau des méninges spinales. 



Depuis notre communication du 12 juin, nous avons relevé deux nou- 

 veaux cas dans lesquels des sujets ayant reçu du sérum antiméningococ- 

 cique dans le canal rachidien avaient reçu ultérieurement des injections 

 sous-cutanées de sérum. Dans ces deux cas, il y a eu éruption et 

 œdème locaux le jour même ou le lendemain de ces injections. 



Une malade qui avait reçu 21 injections intrarachidiennes du sérum 

 antiméningococcique du 20 avril au 24 juin, a eu une éruption de 

 sérum le 28 juin, le troisième jour d'une série de trois injections intra- 

 rachidiennes de 60 centimètres cubes. Elle n'avait pas réagi lors des 

 injections antérieures, bien qu'à deux reprises un intervalle de plus de 

 douze jours eût séparé des séries d'injections. Il y a tout lieu de penser 

 que cette fois encore elle aurait subi sans inconvénient cette nouvelle 

 série si la 19° injection n'avait été faite dans la veine. Cette injection 

 intraveineuse avait d'ailleurs provoqué des accidents immédiats (perte 

 de connaissance, arrêt de la respiration). 



