SÉANCE DU 10 JUILLET 129 



Iules fusiformes et fibres adultes, et ce tissu néoformé se continue 

 sans transition avec la trame interslilielle qui sépare les acini et envahit 

 les îlots de Langerhans. Cependant les artères paraissent entièrement 

 normales et l'épitliélium des canaux excréteurs n'est point desquamé, 

 mais les parois de ces canaux renferment de gros capillaires qui sont 

 remplis de globules rouges. 



La distribution normale des acini est complètement modifiée. La 

 glande est dissociée par la sclérose intralobulaire et intracineuse. On 

 reconnaît toutefois les tubes glandulaires. Ils sont séparés par de larges 

 bandes de tissu conjonctif, mais leurs cellules sont régulièrement 

 ordonnées et leurs noyaux distincts. L'intégrité des éléments parenchy- 

 mateux qui ont persisté contraste même à cette période avec l'intensité de 

 la sclérose et de la transformation lipomateuse. 



Dans l'observation que nous venons de résumer, une réaction inflam- 

 matoire de date plus récente se surajoute encore au processus intersti- 

 tiel dont l'évolution chronique remonte à plusieurs mois. Sur le fond 

 uniforme des globules rouges que renferment les veinules, on aperçoit 

 un fin piqueté de polynucléaires; on retrouve la même infiltration dans 

 les tuniques sclérosées; en un mot, on reconnaît l'existence d'une véri- 

 table pyléphlébite aiguë. 



. C'est avec de nombreuses réserves que l'on doit concevoir dans ces 

 expériences le mécanisme de la transformation fibreuse. La sclérose du 

 pancréas a-t-el!e une origine inflammatoire? Représente-telle, au con- 

 traire, une lésion dystrophique? Nous retrouvons ici les deux doctrines 

 générales qui se partagent les esprits à propos de toutes les cirrhoses. 

 Pour les partisans de la théorie inflammatoire, la stase veineuse favori- 

 sera sans doute l'infection microbienne. A la périphérie du vaisseau, le 

 tissu conjonctif, jusqu'alors indemne, réagira, s'infiltrant de cellules 

 rondes que remplaceront plus tard les faisceaux fibrillaires. 



Suivant la théorie dystrophique, on admettra que le tissu fibreux, 

 (issu banal qui remplit tous les vides, représente un processus cicatriciel 

 consécutif à la dégénérescence du parenchyme. 



Quelle que soit la pathogénie invoquée, il est possible d'obtenir la 

 sclérose du pancréas à la suite de ligatures vasculaires du système porte, 

 et, à la faveur de ces données expérimentales, nous nous proposons 

 d'étudier, dans une note ultérieure, certaines lésions du pancréas obser- 

 vées en clinique. 



