SÉANCE DU 17 JUILLKT 191 



Cas il — (Femme de vingt-cinq ans). Petit gliome de Vaqueduo de Sylvius. 

 L'aqueduc était obstrué par une tumeur de la grosseur d'une noisette s'étant 

 développée aux dépens de la face ventrale de l'aqueduc. Les ventricules céré- 

 braux étaient considérablement dilatés. 



Cas m. — (Femme de cinquante-quatre ans). Sarcome du lobe frontal. 

 Volumineuse tumeur occupant les circonvolutions frontales inférieures et 

 internes, s'avançant dans la substance blanche du lobe frontal. 



Cas IV. — (Jeune fille de dix-neuf ans). Neuro-sarcomatose du système 

 nerveux central. Nombreux nodules sarcomateux développés soit sur la face 

 interne de la dure-mère cérébrale, soit sur les nerfs crâniens, sur les racines 

 et les ganglions rachidiens. Dans la moelle épinière, de nombreux nodules se 

 sont développés dans la substance blanche, surtout dans les cordons posté- 

 rieurs. 



Cas V. — (Homme de trente-cinq ans). Tiibercide solitaire du lobe occipital. 

 Tubercule cru de la grosseur d'une noisette, ayant détruit la substance grise 

 et s'avançant un peu dans la substance blanche, sans inflammation périphé- 

 rique. 



Dans le gliome, la méthode de Bielschowsky met en évidence de nom- 

 breux cylindre-axes à la périphérie de la tumeur et dans le centre 

 même de cette tumeur. Entre les éléments cellulaires et les nombreuses 

 fibrilles qui constituent la trame du gliome, de nombreuses fibres 

 serpentent dans diverses directions. Elles sont plus nombreuses à la 

 périphérie de la tumeur, mais encore en grand nombre dans les régions 

 centrales. Dans les gliomes que nous avons étudiés, il n'existait pas de 

 zones nécrosées. 



Dans notre deuxième cas, en de certains points, non nécrosés, les 

 cylindre-axes étaient extrêmement rares, tandis que dans les autres, 

 en tout semblables aux précédents au point de vue de leur structure, 

 les cylindre-axes étaient en grand nombre. 



Parmi les cylindre-axes qui persistent dans les zones centrales du 

 gliome, il en est qui ne présentent pas de modifications et qui paraissent 

 être des éléments normaux de tous points, tandis que d'autres, en plus 

 grand nombre, offrent des altérations de forme et de structure. Certains 

 sont amincis et effilés; d'autres plus nombreux, présentent une série de 

 dilatations reliées entre elles par un filament délié, mais intensément 

 coloré en noir après la méthode de Bielschowsky. 



Examinés à de forts grossissements, les dilatations que nous venons 

 de signaler apparaissent constituées par une zone claire au niveau de 

 •laquelle l'argent n'a pas été précipité, bordée d'un côté par un filament 

 noir plus ou moins épais. Sur certaines fibres il existe une dilatation 

 du même genre, mais qui paraît seulement accolée au cylindre-axe. Il 

 s'agit ici d'une dégénérescence vacuolaire analogue à celle que nous avons 

 décrite dans la sclérose en plaques. Parfois, les cylindre-axes aminiîis 

 perdent leur direction rectiligne et sont enroulés sur eux-mêmes en 

 lire-bouchon. 



