236 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



(Scimemi, etc.) Or, si l'on étudie les rapports des faisceaux musculaires 

 avec les parois du sac, il est difficile de comprendre ce mécanisme dans 

 la plupart des cas. 



Un fait qui doit être mis en lumière est la variation de la forme et du 

 calibre de ce cul-de-sac supérieur du conduit lacrymo-nasal auquel on 

 donne le nom de sac lacrymal. Il semble que l'on veuille faire de ce 

 cul-de-sac un organe anatomiquement et physiologiquement distinct. 



L'étude de 50 pièces anatomiques m'a montré : 



1° La distension et la béance très variables de ce cul-de-sac supérieur 

 ou sac lacrymal. Elles dépendent le plus souvent de l'existence du 

 recessus connu sous le nom de sinus ou recessus de Artl. Or, voici ce que 

 nous avons trouvé sur les 50 pièces examinées : . 



Existence d'un sac lacrymal (recessus de Arlt) : 



Au-dessus d'une valvule ou d'un bourrelet apparents 18 



Au-dessus d'une coudure de la paroi antérieure 6 



DisteQsion progressive supérieure du conduit sans bourrelet 



ni coudure 7 



Absence de sac lacrymal et de distension supérieure : , 



Absence de bourrelet ou de valvule 3 



Présence de bourrelet ou de valvule apparents mais non sur- 

 montés par un recessus de Arlt 12 



Oblitération inférieure totale, absence de sac 2 



Il résulte de ces faits que dans un grand nombre de cas le calibre du 

 sac lacrymal n'est pas plus élevé que celui du reste du conduit. 



2° Or, suivant l'état de ce calibre, les rapports des faisceaux lacrymaux 

 sont très variables. Sur la section horizontale de nos pièces passant par 

 l'angle interne de l'œil, la cavité du sac lacrymal est représentée par une 

 fente allongée dans le sens antéro-postérieur. Son extrémité antérieure 

 se trouve même portée au dehors. Quelquefois la fente est légèrement 

 entrebâillée; le plus souvent la cavité est virtuelle. Le faisceau muscu- 

 laire lacrymal antérieur ne se trouve être en rapport avec l'extrémité 

 antérieure de cette fente que lorsqu'elle est très allongée et qu'il existe 

 une distension accusée du sac. Le faisceau musculaire lacrymal posté- 

 rieur (muscle de Duverney) est toujours éloigné de l'extrémité posté- 

 rieure de cette fente, c'est-à-dire du sac lacrymal. On ne voit pas de 

 .fibres musculaires du faisceau lacrymal antérieur s'insérer sur la paroi 

 externe du sac. Mais le contact des fibres musculaires est assez intime 

 pour que l'on puisse concevoir qu'elles viennent, en se contractant, 

 modifier légèrement la capacité du sac. Sur les coupes considérées, les 

 deux faisceaux musculaires lacrymaux antérieur et postérieur consti- 

 tuent les deux côtés d'un triangle à sommet externe et dont la base est 

 représentée par la fente cyslique. 11 est difficile d'admettre que les deux 



