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Recherches sur l'acétone dans les urines, 

 par Imbert et Bonnamour. 



Depuis deux ans, nous avons fait la recherche systématique de l'acé- 

 tone dans les urines que nous avons eues à notre disposition dans les 

 services hospitaliers et au laboratoire de la Faculté de Lyon. Nous avons 

 employé les différents réactifs indiqués par les auleurs : 



KéacUon Lieben : avec ou sans distillation et production d'iodoforme 



et examen microscopique (cristaux en feuilles de fougère) ; 

 Réaction de Légal : nitroprussiate de soude alcalin récent; 

 Réaction de Fromer : aldéhyde salicylique et potasse ; 

 Réaction de Gerhardt : perchlorure de fer? 



Nous avons constaté : 1° la difficulté clinique de la réaction de Lieben ; 

 2° l'altération rapide du nitroprussiate et son infidélité; 3° le peu de 

 sensibilité de la réaction de Fromer; 4° la non-réaction au perchlorure 

 de fer en présence d'acétone notable. 



Après Lange, nous avons vu la réaction du nitroprussiate alcalin en 

 présence de l'acide acétique et de l'ammoniaque. 



Nous avons alors préparé un réactif spécial de la façon suivante : 



Réactif ( Acide acétique glacial 10 grammes. 



Imbert. ( Solution de nitroprussiate de soude 1/10 . . 10 cent, cubes. 



Ce réactif, mis en flacon jaune et bouché même au liège, s'est conservé 

 pendant huit mois sans aucune altération et nous donne une sensibilité 

 de 1/2000. 



Nous opérons de la façon suivante : 



Nous prenons environ lo centimètres cubes d'urine dans un tube à 

 essai et ajoutons environ XX gouttes de notre réactif. Après avoir 

 mélangé, nous faisons glisser avec précaution une vingtaine de gouttes 

 d'ammoniaque à 22 degrés Baume à la surface de ce mélange. 



Dans le cas d'acétonurie, même légère, nous voyons apparaître un 

 disque violet à la surface de séparation des deux liquides. Ce disque est 

 d'autant plus coloré et épais que la teneur en acétone de l'urine incri- 

 minée est plus grande. 



Après plusieurs centaines d'essais comparatifs, nous n'avons pas eu 

 d'erreurs à signaler. 



Nos essais ont porté sur tous les malades de plusieurs salles de 

 l'Hôtel -Dieu de Lyon, sur toutes les expectantes de la clinique obstétri- 

 cale et sur les diabétiques ou hépatiques de plusieurs services et de la 

 ville. 



Nous avons repris au laboratoire de thérapeutique une série d'essais 



