SÉANCE DU .31 JUILLET 



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d'vme aggravation des lésions méningées qui continuent, au contraire, à évo- 

 louer d'une façon favorable. Injections de sérum de Dopter. Guérison. 



Durant cette méningite neuf ponctions lombaires ont été pratiquées, les 

 résultats analytiques obtenus sont consignés dans le tableau suivant (en 

 grammes, par litre) : 























? o ® 







PO^'CTIO^'S 



et 



dates. 



se 



O 



o 



w 



t. 



v: 



<1 



S 



M 

 J 



1.30 



A 

 O 

 B 



M 



0.21 



o 

 6.43 





o 

 z 



O 



8.15 



"a, 



a 

 < 



S'a S 



sas 



EXAMEN 



cytologique. 





!■■' ponction 



Incol. 



Léo-. 



-0°51 



11.50 



1.59 



55 







(i'i mai.) 





pnrul. 























•2' ponction 



Lé g. 



Léo-. 



— o-ss 



0.40 



0.30 



6.42 



» 



11 





53 



Formule mixte. 





(18 mai.) 



xanto- 



puruL 























4" ponction 



j, 



„ 



— 0»54 



0.30 



0.25 



6.72 



» 



» 





» 



40 à 50 p. 100 





(20 mai.) 























de polv. 





6' ponction 



(■2-2 mai.; 

 7"= ponction 



Tr. lég. 



;; 



— 0»55 



— 0»57 



0.2b 

 0.20 



0.3b 

 0.43 



6.72 

 7.16 



» 

 11.0 



» 







Diploco. 

 dans le chaitip. 





(24 mai ) 



8» ponction 



(5 juin.) 



xanto- 

 JncoL 



Limpid. 



— 0°57 



0.1.5 



0.47 



7.60 



10.70 



8.60 





14 



Rares leucocytes, 

 plus de dip"lo. 





9e ponction 



Incol. 



Limpid. 



-0-57 



0.13 



0.53 



7.31 



10.80 



8.85 





12 







(26 juin.) 



























La considération de ces résultats souligne à divers points de vue l'in- 

 térêt de l'examen chimique du liquide céphalo-rachidien : 



A. Valeur diagnostique de la formule chimique. — Lors de la première 

 ponction, le diagnostic cliaique était celui de méningite tuberculeuse. Ce 

 sont les résultats analytiques obtenus par l'un de nous sur le liquide de 

 ponction lombaire qui lui firent affirmer qu'il ne s'agissait pas de 

 méningite tuberculeuse et orientèrent le diagnostic vers la méningite 

 cérébro-spinale. Un examen plus attentif des préparations et une cul- 

 ture sur gélose-ascite ne tardèrent pas à justifier d'ailleurs le bien fondé 

 de ces assertions. 



Le chifTre d'albumine et celui de l'extrait n'ont cependant pas les 

 valeurs habituelles de la méningite cérébro-spinale à méningocoques (1), 

 mais cela n'a rien d'étonnant, puisque nous sommes au 35° jour d'une 

 méningite en voie d'amélioration. 



Par contre, les chlorures (6 gr. 43), le sucre et la perméabilité aux 

 nitrates (55 milligi'ammes) sont typiques et ce sont ces données qui font 

 porter le diagnostic. 



B. Les formules obtenues ont encore une valeur pronostique. — D'une 



(i) Voy. Mestrezat et Roger, Comptes rendus de la Société de Biologie, 

 17 juillet 1909. 



