*. SÉANCE DU 23 OCTOBRE ' 427 



L'action mydriatique de l'adrénaline sur l'œil de la grenouille avait été vue 

 avant Elirniann, nolaninient par Wessely, Taraniasio, Meltzer et Auer ; ces 

 derniers ont émis l'idée que cette mydriase, tant de l'œil excisé qu'iri situ, 

 était un meilleur réactif de l'adrénaline que son action sur la pression san- 

 guine. Ehrmaun a rendu pratique la réaction mydriatique sur l'œil énucléé 

 et montré son extrême sensibilité. 



Le plus grave reproche que l'on puisse faire à la réaction d'Elirmann, c'est 

 de n'être pas rigoureusement spécifique : la pyrocaléchine, la résorcine, 

 l'hydroquinone, l'acide salicylique (Watermann et Boddaerl), la tyrosine, la 

 phénylalanine (Pick et Pineles), le chlorure de sodium à certaines concentra- 

 tions (Commessati), l'extrait d'hypophyse (W. Cramer), parfois le suc pancréa- 

 tique (Glaessner et Pick) donneraient la réaction. Elle ne peut donc pas avoir 

 de signification par elle-même. Néanmoins, la plupart des corps susceptibles 

 de donner cette réaction peuvent être aisément reconnus par d'autres moyens. 

 D'autre part la réaction mydriatique de l'adrénaline est d'une si merveilleuse 

 sensibilité qu'il y aurait grand dommage à ne pas l'utiliser pour la diagnose 

 de cette substance, concurremment d'ailleurs avec d'autres procédés d'identifi- 

 cation. 



Une cause d'erreur remarquable, c'est qu'après l'énuclalion les pupilles 

 ne restent pas immobiles (Glaessner et Pick, R.-H. Kahn). Comme l'a montré 

 ce dernier, elles peuvent parfois se rétrécir, puis rester telles, ou présenter 

 des oscillation?, ou se dilater. Fréquemment, les deux yeux d'une même paire 

 ne présentent pas des modifications spontanées de la pupille comparables, ce 

 qui anéantit le procédé de comparaison avec œil témoin. Pour obvier à ces 

 inconvénients, Kahn propose de n'utiliser les yeux qu'après les avoir fait 

 séjourner douze heures à la chambre humide; les pupilles sont alors 

 rétrécies, dit-il, et, en général, également rétrécies. 



La réaction d'Ehrmann doit pouvoir être appliquée soit à des solu- 

 tions, soit aux tissus. Je recommande la technique suivante : les yeux 

 énucléés et débarrassés des parties molles environnantes, moins une 

 petite couronne d'insertion musculaire entourant la section du nerf 

 optique, sont immergés dans un petit récipient de verre rempli d'eau 

 ordinaire, et le tout, est mis â l'obscurité complète pendant quarante- 

 cinq minutes. Les yeux sont alors retirés, mis, avec des pinces fines 

 saisissant les parties molles restées adhérentes, sur des lames porte- 

 objet, la cornée en haut. On dépose sur eux une grosse goutte d'eau 

 ordinaire et on les expose à une forte lumière artificielle pendant 

 quinze minutes. On mesure alors au compas, et sans que les pointes de 

 l'instrument viennent tout à fait au contact de la cornée : i° le grand 

 diamètre horizontal de la pupille (GDHP) ; 2° un grand diamètre ver- 

 tical (GDVP). L'œil (il n'est pas nécessaire d'employer de témoin) est 

 ensuite mis dans le liquide à interroger ; ou bien, le laissant sur la 

 lame porte-objet, on dépose très doucement sur la cornée, au-dessus de 

 la pupille, un petit fragment broyé d'un tissu à étudier, et sur le tout 

 une nouvelle goutte d'eau. Les épreuves sont ensuite mises à l'obscu- 



