SÉANCE DU 23 OCTOBRE 437 



rouge, la périphérie d'un rose plus pâle. Il y avaii, dans quelques cas, 

 UD soupçon d'infiltration. 



Mais ces réactions ont disparu très rapidement : au bout de qua- 

 rante-huit heures, elles étaient presque complètement ou complètement 

 effacées. 



L'évolution s'est donc montrée entièrement différente de celle d'une 

 intradermo-réaction véritable. Celle-ci a toujours son acmé au bout 

 d'au moins quarante-huit heures : loin de disparaître du premier au 

 second jour, elle s'accroît et s'étend. Il en est toujours ainsi, quelle que 

 soit la dose de tuberculine injectée (nous en avons injecté de 1/10000 à 

 1/2 milligramme) et quelle que soit l'intensité de la réaction. 



La tuberculine concentrée donne donc, chez les enfants ne réagissant 

 pas à la solution ordinaire, et qu'on peut par conséquent considérer 

 comme vierges de tuberculose, une réaction incitative précoce se distin- 

 guant nettement de la réaction allergique tardive qui constitue l'intra- 

 dermo-réaction véritable. La première est due à l'action nocive immé- 

 diate, d'ailleurs très faible et toute locale de la tuberculine concentrée 

 pour le derme; la seconde réaction, localisée, elle aussi, mais sous la 

 dépendance d'une modification générale de l'organisme, sensibilisé par 

 une atteinte tuberculeuse antérieure, ne se développe complètement 

 que d'une façon bien plus tardive. La réaction irritaiive précoce est 

 banale; une solution irritante quelconque la reproduit; la réaction 

 allergique tardive, l'intradermo-réaction légitime est seule spécifique. 



L'absence d'intradermo-réaction véritable, avec des solutions con- 

 centrées de tuberculine chez des sujets n'ayant pas réagi à la dose habi- 

 tuelle de 1/100 de milligramme, n'a été observée par nous que chez des 

 enfants vierges de tuberculose. 



Il est possible que certains adultes et aussi les tuberculeux cachec- 

 tisés qui ne réagissent plus aux faibles doses se comportent diffé- 

 remment. 



Intradermo-réaction a la tuberculine chez le cobaye, 

 par Nobégouht, Ch. Mantoux et Perroy. 



Nous avons, chez le cobaye, pratiqué l'intradermo-réaction par ino- 

 culation d'une goutte, soit 1/20 de centimètre cube de la solution à 

 1/100 de tuberculine de l'Institut Pasteur (solution pour usage médical). 



On se sert, comme pour toute inlradermo, d'une seringue de Pravaz 

 bien étanche, à tige munie d'un curseur. L'aiguille doit être assez fine, 

 solide et courte. 



Au point choisi, on déglabre la peau par épilation : on évite ainsi de 

 la léser. 



