SÉANCE DU 6 NOVEMBRE 459 



Les cas que nous avons étudiés, au double point de vue glycosurique 

 et glycémique, appartiennent aux types de glycosurie subcontinue et 

 continue. 



A. — Malades présenlant une glycosurie subcontinue. 



Premier cas. — Homme de cinquante ans. Diabète cliniquemenl léger. 

 En vingt-quatre heures, 17 gr. 80 de sucre urinai re. 



On l'examine le matin à jeun : pas de sucre dans Turlue. 



Avant ingestioQ de glucnpp 1 gr. 3S par litre de sang. 



Une heure après 2 gr. 86 id. 



Deuxièr)ie ciis. — Homme de quarraite-cinq ans, obèse. Diabète cliniquement 

 léger. En vingt-quatre heures, ?6 grammes de sucre. 



Au momeut de l'examen, cinq iieures après le repa;., pas de sucre dans 

 l'urine. 



Avant ingestion de gliT^ose 1 gr. 38 par litre de sang. 



Une heure après 3 gr. 61 id. 



On voit que, chez ces deux malades, la glycémie à jeun, loin des repas, 

 est normale, dans les mêmes périodes où le sucre fait défaut dans 

 l'urine. Elle augmente notamment sous l'influence de Talimentation, en 

 même temps qu'apparaît la glycosurie (1). Bien que nous n'apportions 

 pas de faits concernant le premier type (glycosurie intermittente, 

 uniquement post-prandiale), on peut tenir pour assuré qu'à l'épreuve 

 de la glycémie alimentaire ils auraient a fortiori le même type que 

 ci-dessus. 



On pourrait, dans tous ces cas, comme chez les non diabétiques, 

 prendre idée de l'hyperglycémie par le rapport du deuxième chiffre au 

 premier (coefficient glycémique). Chez nos deux malades, ils mesurent 

 2,12 et 2,61. 



B. — Malades présentant une glycosurie continue. 



La glycosurie du type continu que présentait ces sujets pourrait sans 

 doute disparaître dans certains cas si on maintenait les malades à un 

 jeûne suffisamment prolongé: pratiquement, cela est impossible à 



(1) Combien de temps dure l'hyperglycémie après ingestion de glucose? I.a 

 dilTiculté de faire accepter au diabétique des prises de sang en série nous 

 empêche de fournir des chiffres. Cependant, voici l'examen d'un malade 

 extrêmement obèse, ancien diabétique, mais n'ayant actuellement que des 

 traces de sucre dans l'uiine des vingt-quatre heures. Au moment de l'examen, 

 ciiiq heures après le repas, pas de sucre dans l'urin '. 



Avant ingestion de glucose 1 gr. 23 par litre de sang. 



Une heure après 2 gr. 50 il. 



Deux heures après 2 gr. 02 id. 



Trois heures après 1 gr. 03 id. 



On voit qu'ici la glycémie, maxima au bout d'une heure, tombe rapidement 

 ensuite jusqu'au-dessous du chiffre initial. 



