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réaliser. Le mieux que l'on puisse faire, c'est de placer l'examen le matin 

 à jeun, de douze à seize heures après le dîner, cette période correspon- 

 dant, dans ces cas, au minimum de sucre du nycthémère. Voici deux 

 malades chez qui cette condition fut rigoureusement observée : 



Premier cas. — Jeune homme de vingt-six ans atteint d'une forme extrê- 

 mement grave. Un régime rigoureux a fait tomber le sucre de 230 à 150 grammes 

 par jour. Immédiatement avant l'examen (8 heures matin), un échantillon 

 d'urine renferme 47 grammes de sucre au litre. 



Avant ingestion de glucoïe 3 gr. 03 par litre de sang. 



Une heure après 6 gr. 38 id. 



Le même examen,- fait chez le même malade cinq mois auparavant, avait 

 donné 2 gr. 39 et 5 gr. 77. 



Deuxième cas. — Homme de cinquante-six ans, atteint depuis trois ans 

 d'un diabète grave. Régime assez sévère : il élimine 134 grammes de sucre 

 en vingt-quatre heures. 



Avant ingestion de glucose 4 gr. 33 par Utre de sang. 



Une heure après 5 gr. 33 id. 



Deux heures après 3 gr. 77 id. 



Chez ce malade la glycémie est plus élevée au bout de deux heures. Peut- 

 être aurait-elle encore monté. 



Voici enfin deux autres faits du même type, mais où les conditions 

 d'expérience furent moins rigoureuses, les malades n'ayant pu, à cause 

 d'une polyphagie intense, rester quinze heures sans manger. 



Troisième cas. — Femme de soixante-quatre ans, obèse; diabète de gravité 

 moyenne : 122 grammes de sucre par jour. On l'examine quatre heures et 

 demie après son petit déjeuner (une tasse de lait). 



Avant ingestion de glucose 3 gr. 56 par litre de sang. 



Une heure après -^ gr. U8 id. 



Quatrième cas. — Homme de soixante-deux ans, cachectisé : diabète extrê- 

 mement grave : 310 grammes de sucre en vingt-quatre heures, malgré un 

 régime sévère. On l'examine cinq heures après un repas où n'entrait aucun 

 hydrate de carbone. 



Avant ingestion de glucose 3 gr. 91 par litre de sang. 



Une heure après S gr. 68 id. 



Chez ces malades, la glycémie à jeun, loin du repas, est considérablement 

 augmentée dans les mêmes périodes où le sucre existe en abondance dans 

 l'urine. 



On peut donc conclure que ce qui se passe dans l'urine est, chez le 

 diabétique, le reflet de ce qui se passe dans le sang, que le rythme de 

 l'hyperglycémie se calque chez lui sur celui de la glycosurie. Par rapport 

 au nycthémère, il y a elï'ectivement des hyperglycémies continues, des 



