SÉANCE DU 13 NOVEMBRE 495 



lichénoïdes et se caractérise ensuite par l'apparition de tumeurs 

 dermiques formées de tissu conjonclif réticulé et d'éléments embryon- 

 naires ou fibro-plastiques. On comprend aisément combien le diagnostic 

 est difficile à poser à la première période dite des éruptions prémyco- 

 siques. 



L'évolution de cette affection très particulière peut se poursuivre 

 pendant de longues années, mais elle aboutit toujours à la mort. L'ana- 

 tomie pathologique ne révèle au début aucune lésion caractéristique; 

 à la période des tumeurs, elle montre que le néoplasme est formé de cel- 

 lules rondes dans un réseau adénoïde dont les travées s'appuient sur les 

 travées vasculaires. Ces caractères histologiques ont fait considérer le 

 mycosis fongoïde comme une lymphadénie cutanée par certains au- 

 teurs, comme une variété de sarcomes, par d'autres. La tumeur peut 

 se rapprocher, pour Dominici, du sarcome globo cellulaire. 



On ne saurait fournir aucune preuve formelle de sa nature infec- 

 tieuse, son étiologie est inconnue et son classennent nosographique, 

 dans le cadre des dermatoses infectieuses, ne se justifie que par des 

 analogies. 



L'étude des réactions humorales nous a paru présenter, dans des cas 

 semblables, un intérêt particulier, non seulement pour préciser un 

 diagnostic qui présente en clinique des difficultés insurmontables, mais 

 encore au point de vue de la biologie générale. Le fait que l'on 

 obtient des réactions de fixation positives dans la syphilis et dans la 

 lèpre, comme l'un de nous l'a démontré avec M. Abrami, quand on 

 emploie comme antigène les lipoïdes extraits du foie syphilitique et 

 du léprome, nous a conduits à rechercher si les sérums de malades 

 atteints de mycosis fongoïde ne contiennent pas d'anticorps spécifiques. 

 La difficulté consistait ici à obtenir un antigène homogène. Voici 

 la technique que nous avons suivie avec des tumeurs provenant d'un 

 cas de mycosis fongoïde généralisé et terminé par la mort. 



Après en avoir obtenu le broyage, à l'aide d'un broyeur Latapie, avec 

 quelque difficulté d'ailleurs, à cause de la résistance du tissu, nous 

 avons employé des extraits aqueux, alcooliques, alcoolo-éthérés et alcoolo- 

 acétoniques. Nos expériences pratiquées avec ces diverses préparations 

 nous ont permis de déterminer le meilleur antigène. On l'obtient de la 

 façon suivante : on met en présence une ou deux parties de la pâte myco- 

 sique qui résulte de- la dessiccation dans le vide de la tumeur broyée, 

 avec 15 parties d'alcool absolu en ayant soin de les laisser au contact 

 pendant sept à huit jours. Après évaporation de l'alcool, on reprend le 

 résidu par Féther, puis par l'alcool acétone. 



Nous avons alors titré cet antigène, c'est-à-dire, sans vouloir revenir 

 ici sur la technique habituelle des réactions de fixation, déterminé la 

 dose qu'il en fallait employer pour obtenir une hémolyse assez rapide, 

 en ajoutant une dose fixée de complément de sérum hémolytique et de 



