SÉANCE DU 13 NOVEMBRE 525 



Évaluation de la pression minima et de la pression maxima 

 avec la sphygmomanométrie radiale localisée 



(procédé de Potain), 

 par Ch. a, François-Franck, 



La sphygmomanométrie localisée à l'artère radiale a donné entre les 

 mains de Potain, qui avait, comme on sait, heureusement appliqué et 

 modifié le procédé de von Basch à partir de 1881, les résultats cliniques 

 les plus intéressants. Le dispositif de Polain a permis de déterminer 

 avec une sûreté suffisante la pression maxima dans la radiale, la récur^ 

 rence étant supprimée par la compression digitale de l'artère et Texplo- 

 ration des effets de la cuntrepression étant pratiquée avec un doigt pal- 

 peur immédiatement au-dessous de Tampoule. 



On ne pouvait guère demander, dans ces conditions, à la sphygmomano- 

 métrie radiale que l'indi'^ation de la pression maxima, et encore la précision 

 de cette évaluation est-elle subordonnée à la perfection de la palpation; de 

 là des appréciations variables suivant les observateurs et suivant rimportance 

 des pulsations. 



L'une des critiques adressées à la méthode repose précisément sur l'incer- 

 titude du procédé d'exploration : il est facile d'écarter cette cause d'erreur, 

 comme je l'ai dit dans ma note du 4 juillet 1908, en substituant un indicateur 

 automatique au doigt palpeur, ou en examinant les pulsations totalisées de la 

 main, la récurrence radiale étant ici supprimée par la compression de la 

 cubitale et de l'artère dorsale du carpe. 



Mais on est en droit d'attendre davantage de la sphygmomanométrie loca- 

 lisée à l'artère radiale et d'en tirer les mêmes indications que de la sphygmo- 

 manométrie globale (contrepression sur les doigts, la main, le poignet, le 

 bras) : dans le premier cas, comme dans le second, il est facile d'obtenir la 

 double indication de la pression maxima et de la pression minima, l'une se 

 traduisant par l'extinction et par la réapparition du pouls, l'autre par les 

 oscillations maxima selon la formule de Marey. 



Ce résultat n'a rien d'imprévu, car il a été depuis longtemps réalisé, sur 

 des tubes élastiques et sur des fragments d'artères, dans les expériences sché 

 matiques de contrôle (Pachon, Howell et Brush); d'autre part, chez l'Homme, 

 les expériences de Roy et Adami (1890), de J. Oliver (1898), ont établi la pro- 

 duction de pulsation maxima dans la radiale soumise à la contrepression 

 optima; tout comme on le fait, sans pouvoir niesurer la valeur de la contre- 

 pression, avec le sphygmographe. 



Sans modifier autrement le dispositif de Potain, on peut très simplement 

 démontrer le tait en adaptant à l'ampoule l'oscillomètre si sensible et à indi- 

 cations précises que nous devons à Pachon : il suiflt de procéder avec 

 l'ampoule enveloppée dans une coque métallique qui s'applique exactement 

 sur elle, comme Pachon procède avec le brassard enveloppant le bras ou le 



