SÉANCE DU 20 NOVEMBRE 5-49 



sage sur bougie Berkefeld d'une culture de bacilles tuberculeux 

 humains stérilisés "et broyés dans Teau physiologique. li'agglutination 

 a été recherchée en présence de bacilles homogènes d'Arloirig et 

 Courmont. 



La recherche des sensibilisatrices du sérum pratiquée chez 150 indi- 

 vidus nous a fait constater, comme à la majorité des auteurs qui se 

 sont occupés de la question, que la réaction de fixation est d'une très 

 grande inconstance chez les tuberculeux, et qu'elle ne se rencontre 

 guère que chez les deux tiers des malades. En revanche, chez les per- 

 sonnes ne présentant rien qui puisse faire suspecter la tuberculose au 

 cours de Fexamen aussi bien que dans leurs antécédents, nous n'avons 

 pas observé de déviation du complément nette; de même, dans une 

 autopsie pratiquée sur un sujet mort de pneumonie qui, de son vivant, 

 présentait une précipitation et une agglutination manifestes alors que la 

 réaction de fixation était négative, il fut impossible de trouver macros- 

 copiquement des lésions tuberculeuses. Cependant, étant donné que la 

 réaction peut se montrer positive chez des malades présentant une 

 tuberculose fibreuse guérie, et surtout étant donné la grande incon- 

 stance de la réaction dans les formes manifestement évoluantes, il est à 

 peu près impossible de s'en servir au point de vue clinique. 



L'irrégularité de la réaction de fixation dans la tuberculose nous a 

 semblé intéressante au point de vue biologique. En examinant en série 

 le sérum de nos divers malades, nous avons été frappés de voir que tel 

 sujet qui la veille présentait une réaction nettement positive avait au 

 contraire le lendemain une réaction négative. 11 existe dans la tuberrulose 

 des disparitions brusques des sensibilisatrices du sérum, dont la courbe 

 oscillante est par suite tout à fait opposée à la courbe progressive et 

 conlinue des sensibilisatrices typhiques. Plusieurs fois, nous avons 

 pu constater la coïncidence des rechutes apparentes de la maladie avec 

 ces disparitions des sensibilisatrices du sérum. Comme l'on peut 

 retrouver au moment de C3S rechutes une baisse générale des anticorps 

 tuberculeux, il est assez logique de se demander si au cours de la tuber- 

 culose il n'existerait pas une série de phases négatives spontanées, pou- 

 vant expliquer dans une certaine mesure les accidents redoutables qui 

 ont suivi quelquefois l'injection de tuberculine. 



En dehors des rechutes il n'y a aucun parallélisme entre les réactions 

 de fixation d'une part, et la réaction de précipitation et d'agglutination 

 d'autre part. Ces deux dernières réactions semblent en revanche 

 marcher sensiblement de pair. Quant à leur spécificité, elle nous a parn 

 nulle au point de vue clinique, les agglutinations et les précipitations 

 les plus nettes que nous ayons vues ayant été obtenues avec des sérums 

 de pneumoniques et de typhiques. Cependant, ce manque de spécificité 

 pourrait être en réalité plus apparent que réel. 11 est en effet possible 

 que certaines infections aiguës entraînent un accroissement général des 

 Biologie. Comptes reïsdus. — 1909. T. LXVI. 39 



