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RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 



17 X 16 centimètres. Pas d'autres localisations ganglionnaires, rien au 

 médiastin, pas décompression. 



L'examen du sang ne fournit aucun renseignement intéressant. 



Hémoglobine 79 (Gowers) 



Coagulation Normale. 



Globules rouges 3.45ti.000 



Leucocytes 5.620 



Polynucléés neutrophiles 74 



— éosinophiles 1 



Mastzellen 



Jiymphocytes grands G 



— petits 18 



Formes de transition 0, 



Grands mononucléés . 1 



Pas d'affinités colorantes anormales. Pas d'iodophilie. 

 Pas d'hématies anormales. Pas de cristaux. 



Cinq ou six séances de radiothérapie amènent une diminution sensible 

 de la tumeur. Le périmètre cervical tombe de 38 à 33 centimètres, la 

 masse s'est ramollie, les ganglions sont plus distincts. 



Comme à partir de ce moment la radiothérapie n'amène pas de dimi- 

 nution plus marquée, l'extirpation chirurgicale est pratiquée. 



Pas de caséifîcation des ganglions appréciable à l'œil, pas de granu- 

 lations. L'ensemencement pratiqué avec produits prélevés sur deux 

 masses ganglionnaires distinctes donne dans les deux cas du strepto- 

 coque court. 



A l'examen histologique pas de follicules, pas de bacilles de Koch sur 

 les coupes. 



L'hypertrophie de la capsule ganglionnaire est intense, elle s'accom- 

 pagne de la disparition complète du sinus sous-capsulaire. Les follicules 

 ont à peu près complètement disparu : de loin en loin une masse à élé- 

 ments peu denses signale la présence d'un follicule clair; les follicules 

 à cellules uniformes n'accusent plus leur individualité, ils apparaissent 

 fusionnés en une bande homogène disposée concentriquement à la cap- 

 sule. On ne distingue plus de sinus, plus de cordons folliculaires, la 

 trame réticulée, peu nette, se décèle par ses noyaux cellulaires aug- 

 mentés de volume mais non prolifères anormalement. 



Un tissu conjonctif très dense portant des vaisseaux à parois épais- 

 sies morcelle les coupes en territoires arrondis remplis de cellules 

 lymphocyliques et de mononucléés non granuleux. Ces mêmes éléments 

 se retrouvent dans les points où ne se manifeste pas la cirrhose : ils rem- 

 plissent toute la portion médullaire du ganglion. On ne constate pas de 

 cellules éosinophiles. Par contre, au milieu des nombreux éléments non 

 granuleux à protoplasma basophile qui remplissent la zone médullaire, 

 apparaissent de loin en loin des éléments géants de 30 à 50 [a, à noyau 

 bourgeonnant très clair ou prenant au contraire intensément les colo- 

 rants, à protoplasma basophile. 



Ces éléments ne peuvent être assimilés comme morphologie et comme 



