SÉANCE DU 27 novembul: 579 



parois d'un abcès alors qu'on les décèle dans le pus de cet abcès. Le 

 bacille de Koch paraît absent dans des cas si nombreux de tuberculose 

 démontrée, que certains auteurs avec Much et Behring, se sont demandé 

 si le germe tuberculeux ne pouvait pas revêtir une autre forme que celle 

 du bâtonnet acidorésistant. Le tréponème de Schaudinn n'a été découvert 

 qu'exceptionnellement dans les lésions syphilitiques tertiaires, au point 

 que beaucoup admettent qu'à ce stade le germe syphilitique change de 

 forme. Les champignons pathogènes, malgré leur grosseur relative, sont 

 eux aussi parfois très difficiles à reconnaître dans les lésions ; le pus, 

 les coupes des gommes sporotrichosiques humaines, par exemple, parais- 

 sent le plus souvent dépourvus de tout germe, si bien que l'examen direct 

 ne peut être une méthode de diagnostic courant. 



Ces difficultés dans la recherche des parasites, cette absence appa- 

 rente de germes dans les lésions à l'examen direct (alors que d'autres 

 méthodes, les cultures, les inoculations démontrent leur présence) tien- 

 nent en grande partie à la rareté des parasites; mais les parasites ne 

 sont pas toujours aussi rares que nous le montrent nos techniques 

 actuelles de coloration. Plusieurs fois, nous avons pu nous assurer que 

 nous avions méconnu la présence des parasites parce que ces parasites 

 étaient « incolorâbles » ou plus exactement parce qu'ils ne retenaient 

 plus la coloration élective qui nous les fait classiquement reconna,ître ; 

 ils ne prenaient plus que la teinte indifférente du fond, rien ne les faisait 

 donc res'^ortir. 



C'est ainsi que dans des parois d'abcès scléreux, de phlegmon ligneux 

 on peut reconnaître des cocci à peine teintés de rose par le Gram-éosine, 

 et pourtant dans la bordure purulente de l'abcès ces cocci gardent le 

 violet. Dans des lésions tuberculeuses, il nous a semblé voir quelques 

 bacilles colorés en bleu par le Ziehl-bleu, et peut-être les coupes, où les 

 bacilles tuberculeux paraissent manquer, contiennent- elles de ces bacilles 

 dégénérés qui n'ont plus d'électivité colorante. Dans les lépromes, on 

 peut voir des bacilles de Ilansen ne retenant plus la fuchsine et prenant 

 la coloration bleue indifférente. Il en est peut-être de même pour le 

 tréponème. Dans plusieurs mycoses le fait est certain ■: depuis que 

 nous nous sommes habitué à cette incolorabilité du^'/?oro^nc/n<m^et«'- 

 manni ei que noiiS savons le reconnaître à son « ombre » acidophile,, 

 nous le trouvons beaucoup moins rarement qu'autrefois dans les coupes. 

 Dans les micro-abcès, dans les cellules géantes nous avons maintes fois 

 décelé des sporotricha oblongs,acidophiles, granuleux,auréolés, caracté- 

 ristiques, qui avaient passé inaperçus parce qu'ils ne prenaient; que la 

 teinte très pâle du protoplasma acidophile qui les englobait. Il y a quel- 

 ques jours, avec Carougeau,nous trouvions, dans les nodules cutanés et 

 pulmonaires de la sporotrichose spontanée du mulet, des cellules géantes 

 bourrées de ces sporotricha incolorés. C'est encore l'habitude de recour 

 naître ces parasites « incolorâbles » qui nous a permis de découvrir avec 



