SÉANCE DU 11 DÉCEMBRE 715 



IL — Le cobaye est l'animal de choix pour étudier la marche et l'ori- 

 gine des lésions tuberculeuses. On sait quels sont les résultats de l'in- 

 halation et de l'ingestion. Nous avons montré comment le bacille 

 tuberculeux traverse facilement la peau, sans laisser traces de son pas- 

 sage, c'est-à-dire sans occasionner de lésions cutanées ou sous-cutanées, 

 que la peau soit lésée ou en apparence intacte (1). C'est ce qui distingue 

 Vinoculation tronscutanée de l'inoculation sous-cutanée. Le trajet suivi 

 par la tuberculose est cependant le même dans ces deux dernier» cas, 

 sauf une généralisation beaucoup plus lente dans le premier. 



Or, pour qui a l'habitude de ces différents modes d'inoculation, l'ori- 

 gine périphérique de la plupart des lésions présentées par nos cobayes 

 est incontestable, bien que les bacilles aient été non seulement déposés 

 sur la peau, mais certainement inhalés et ingérés. 



Ces expériences seront publiées in extenso. 



Nous voulons seulement résumer nos arguments en faveur de l'ori- 

 gine périphérique des lésions observées. 



i° La proportion des résultats positifs est différente suivant que la 

 peau est lésée (75 p. 100) ou en apparence intacte (27 p. 100) ; 



2° On constate habituellement, et de façon précoce, la tuberculose des 

 ganglions périphériques (du cou, de la base de la cuisse), ce qui ne 

 peut s'expliquer ni par inhalation ni par ingestion. Parfois même les 

 lésions restent uniquement périphériques; 



3" Lorsque la généralisation s'opère, elle est lente, malgré l'extrême 

 virulence du bacille employé, absolument comme dans nos expériences 

 d'inoculation transcutanée ; cela exclut le plus souvent la possibilité 

 d'une porte d'entrée pulmonaire; 



4° L'ingestion des mêmes bacilles, par des cobayes, ne nous a donné 

 que des lésions abdominales, d'ailleurs légères, que nous n'avons 

 jamais retrouvées chez nos animaux d'expérience; 



5° La. topographie des lésions, chez les cobayes sacrifiés à différentes 

 époques, montre nettement, chez la plupart, la marche à point de départ 

 périphérique. 



III. — Conclusions. Dans les conditions où, nous nous sommes placés, 

 c'est-à-dire en faisant vivre pendant plusieurs heures des cobayes (peau 

 lésée ou en apparence intacte) dans une atmosphère chargée de pous- 

 sières bacillifères (bacilles frais et très virulents), la tuberculisation 

 paraît se faire par voie périphérique (peau et probablement aussi 

 muqueuses nasale, buccale, etc.) bien plus fréquemment que par les 

 voies pulmonaire ou intestinale. 



(1) J. Courmont et Cti. Lesieur. L'inoculation transcutanée de la tubercu- 

 lose. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 22 juin 1907. — Journal de Physio- 

 logie et de Pathologie générale, novembre 1907. 



