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sérum de Maragliano; mais le résultat n'a pas été démonstratif (1). 



Nous avons recherché alors si les méningitiques infectés par le bacille 

 de Koch n'auraient pas des substances précipitantes spécifiques dans 

 leur liquide céphalo-rachidien (2). Cet examen a été pratiqué dans vingt 

 et un cas de méningite tuberculeuse confirmée ; il a été toujours positif. 



Lorsqu'on mélange du liquide rachidien récent et extrait d'un malade 

 atteint de méningite tuberculeuse, avec une macération prolongée et 

 centrifugée de bacilles de Koch, dans Teau physiologique; avec de la 

 tuberculine brute, ou bien avec la solution aqueuse de tuberculine 

 précipitée par l'alcool absolu, et lorsqu'on porte à l'étuve à 38° ou 5o°, 

 on constate la formation d'un louche plus ou moins marqué qui se 

 produit de dix à douze heures après. 



C'est la tuberculine brute., à la dose d'une goutte pour cent gouttes de 

 liquide rachidien, qui donne la réaction précipitante la plus nette. Les 

 tubes témoins (liquide rachidien seul, d'une part; d'autre part, tuber- 

 culine, ajoutée à 100 gouttes de sérum physiologique) restent clairs. 

 Cet aspect trouble ou louche dû à la réaction précipitante persiste une 

 à deux semaines, après lesquelles le précipité se dépose en fine 

 poussière. 



La réaction ne se produit pas si le liquide céphalo-rachidien a été 

 chauffé à 68°, insolé pendant sept heures ou exposé pendant vingt- 

 huit heures à la lumière difl'use. La même réaction est incertaine ou 

 contradictoire si le liquide rachidien renferme d'autres bactéries patho- 

 gènes ou non (impuretés). 



Les méningitiques infectés par le bacille tuberculeux sécrètent donc, 

 en proportion variable, dans leur liquide céphalo-rachidien, des anti- 

 corps précipitants dont les effets peuvent se manifester sur les produits 

 solubles du bacille. Celte précipitine rachidien.ne peut être 1res précoce. 

 Dans un cas de méningite tuberculeuse suraiguë apparue chez un 

 malade atteint de pleurésie double à lymphocytes, le liquide céphalo- 

 rachidien, extrait dix-sept heures après le début des symptômes ménin- 

 gés, donnait une réaction positive. La précipitine s'était formée pendant 

 la période silencieuse de la formation des tuberculines. 



Par contre, il n'a pas été trouvé de précipitine dans le liquide rachi- 

 dien d'un malade atteint de cachexie tuberculeuse (tuberculose pleurale 

 et pulmonaire). 



De même, la réaction précipitante a été négative, pour la tuberculine 

 brute, dans deux cas de méningite ourlienne; deux cas de syndrome 



(Ij Vidal. Jm Loire médicale, 15 août 1909. 



(2) II nous est agréable de remercier vivement MM. Chauffard, Guinon, 

 Comby, Souques, Variot, Hutinel, de Massary, Duvoir, St^veniii, qui ont misa 

 notre disposition des liquides céphalo-rachidiens prélevés chez les malades de 

 leur service. 



