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Les adénopathies asillaires non cancéreuses correspondant aux 



tumeurs du setn^ 



par H. RuBENS Du val et Face. 



Depuis longtemps déjà et surtout depuis le remarquable travail de 

 MM. Soupault et Labbé, on sait que l'hypertrophie des ganglions 

 axillaires correspondant aux tumeurs du sein ne traduit pas nécessai- 

 rement leur envahissement néoplasique. « Les ganglions sains hyper- 

 trophiés » au voisinage du cancer, ainsi que les appellent MM. Soupault 

 et Labbé, se présentent sous des aspects divers, reliés entre eux par de 

 nombreux intermédiaires. Nous distinguerons : 



1" Ganglions adipeux au début de leur reviviscence. — ils correspon- 

 dent aux ganglions adipeux quiescents de l'adulte, que nous avons 

 décrits dans une note précédente, mais qui, de leur stade de repos, 

 passent à une phase d'activité. Dans la nappe de tissu lymphoïde les cen- 

 tres germinatifs s'hypertrophient et deviennent apparents; de nouveaux 

 centres se constituent. Par suite de l'activité de ces centres germinatifs 

 la masse de tissu lymphoïde augmente et se substitue au tissu adipeux 

 qui disparaît au prorata des avancées du tissu lymphoïde. La régéné- 

 ration du ganglion lymphatique se fait en allant de la capsule vers le 

 bile. 



2° Ganglions différenciés dans toutes leurs parties. — Le ganglion est 

 entièrement régénéré et le tissu adipeux peut avoir complètement 

 disparu. La substance corticale présente des masses folliculaires nettes 

 pourvues de centres germinatifs volumineux et très apparents (centres 

 clairs). La substance médullaire possède un appareil caverneux et des 

 cordons folliculaires très distincts. Ceux-ci renferment souvent, comme 

 l'ont vu MM, Soupault et Labbé, des centres germinatifs clairs. 



11 s'agit de suractivité fonctionnelle des ganglions, pathologique ciuant 

 à sa cause, physiologique quant à ses manifestations. 



3° Ganglions semi-homogènes., semi-différeaciés. — La substance 

 médullaire présente les mêmes caractères que précédemment, mais la 

 substance corticale forme une nappe homogène dans laquelle on ne 

 distingue plus les masses folliculaires les unes des autres, ni les centres 

 germinatifs dans les masses folliculaires. 



A" Ganglions indifférenciés homogènes. — Un peu schématiquement, 

 le ganglion se trouve réduit à une capsule bourrée de cellules lympha- 

 tiques tassées les unes contre les autres de telle sorle que l'aspect du 

 ganglion est partout uniforme. On ne reconnaît plus de substance 

 médullaire distincte d'une substance corticale. Le ganglion est trans- 

 formé en une masse d'aspect homogène. En fait, nous n'avons pas 

 rencontré ce type complètement réalisé; toujours nous avons pu 



