SÉANCE DU 18 DÉCEMBRE 



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La pulsation oesophagienne dans la maladie mitrale, 

 par A. Clerc et C. Esmein. 



Nous avons eu l'ocnasion de recueillir des tracés œsophagiens chez 

 trois malades atteints de maladie mitrale (insuffisance et rétrécisse- 

 ment). Chez le premier sujet, dont l'affection était bien compensée, on 

 ne remarque guère de changement par rapporta la normale; ni l'onde as 

 ni l'onde systolique u^ne sont plus accentuées que normalement. Chez les 

 deux autres, au contraire, quelle que fût la hauteur du ballon explora- 

 teur, l'onde as auriculaire se marquait à peine, ou même faisait défaut 



complètement ; Tonde vs s'inscrivait sous la forme d'un soulèvement 

 brusque et élevé, suivi d'une sorte de plateau oii l'on distingue mal l'on- 

 dulation D, à laquelle succédait une dépression brusque et profonde ; l'en- 

 semble du tracé se rapprochait ainsi singulièrement du cardiogramme 

 recueilli à la pointe (figure ci-dessus). On pourrait se demander si la fai- 

 blesse de l'onde as ne pourrait être mise sur le compte d'une parésie auri- 

 culaire, d'autant que chez l'un de nos deux malades la maladie s'accompa- 

 gnait d'une insuffisance cardiaque évidente et d'un état subasystolique. 

 D'autre part, l'examen radiologique nous montrait des battements auri- 

 culaires indéniables; enfin, le tracé orthodiagraphique,dû à l'obligeance 

 de M. le D" Bordet, nous révéla, chez celui de nos sujets sur lequel il fut 

 recueilli, l'existence d'un ventricule gauche hypertrophié venant appuyer 

 sur l'œsophage et repoussant l'oreillette • en haut et en avant. Nous 



