SÉANCE DU 2 DÉCEMIUîi: 



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Restauration des vaisseaux sanguins par lambeaux i'Eritoneaux 



pédicules 

 (Cavo-plastiii: et porto-plastie), 



par Jean Jiaxo. 



Dès le mois de novembre 1906, j'ai commencé à remplacer des portions 

 de veines et d'artères par des lambeaux péritonéaux du même animal. 



Notre première publication se rapportant à ce sujet date du mois de 

 février 1907 (1). 



Ces opérations réussis- 

 sent parfaitement bien et 

 les services qu'elles pour- 

 ront rendre dans certains 

 cas peuvent être assez _ 

 grands. C'est pourquoi je 

 désire exposer ici , très 

 sommairement, la techni- 

 que employée par moi : 



Les expériences ont été 

 faites sur le chien anesthésié 

 au moyen du chloroforme. 



Laparotomie médiane. — 

 Par une incision verticale 

 partant du pôle inférieur du 

 rein droit jusque dans la 

 fosse iliaque correspon- 

 dante, profonde jusqu'à la 

 couche musculaire, on con- 

 fectionne le lambeau ré- 

 parateur périLonéo-cellulo- 

 aponévrotique, en lui conservant un 

 vers la ligne médiane. 



Après rhémostase préventive, on enlève aux ciseaux une partie de la paroi 

 antérieure de la veine cave, dans sa portion sous-rénale, sur une étendue 

 d'environ 2 centimètres de longueur et 1/2 centimètre dans le sens trans- 

 versal. Le lambeau réparateur est fixé au niveau de la fenêtre de la veine 

 cave comme il suit : on suture avec un fil continu et d'une manière péné- 

 trante le bord droit de l'orifice de la cave avec la partie voisine du lambeau, en 

 commençant exactement à l'angle inférieur de l'ouverture (fig. 1). 



Une fois le lambeau fixé à la veine par cette suture, on apprécie sur sa face 

 endothéliale la ligne en face de laquelle il doit s'unir avec le bord gauche de 



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Fi G. 1. 



large pédicule de nutrition , dirigé 



(1) Revue de Chirurgie de Bucarest, 1907, n° 2. 



