SÉANCE DU 7 DÉCEMBRE 837 



SlR quelques points relatifs a la structure ItES KYSTES PARADENTAIRES. 

 MÉCANISME d'accroissement DE LEUR CAVITÉ, 



par Cayalié. 



Les kystes paradenlaires (radicule-dentaires) se développent aux 

 dépens des débris épithéliaux, vestiges des germes dentaires et de la' 

 lame dentaire, qui persistent fragmentés, dans les cavités alvéolaires 

 autour des racines dentaires. Leur formation est liée, semble-t-il, à un 

 processus irrilatif de voisinage, comme celui que provoquent des phé- 

 nomènes infectieux de la pulpe dentaire ou du périodonte. 



Lorsque le kyste est formé, par quel mécanisme peut-il s'accroître? 

 Comment la cavité kystique augmente-t-eile de volume? L'étude micros- 

 copique des petits kystes m'a permis de constater, à ce sujet, ua certain 

 nombre de faits qui, à ma connaissance, n'ont pas encore été signalés. 



Tout d'abord, il faut bien se garder de confondre les kystes vrais avec 

 les granulations inflammatoires (granulomes de l'apex) et avec les 

 poches de pus appendues à l'apex des racines. Les kystes vrais sont 

 ou apicaux ou disposés sur le flanc des racines ; ils sont tantôt accolés à 

 ces derniers, tantôt séparés d'elles. La cavité kystique est hermétique- 

 ment close par définition, et en réalité, à moins d'ouverture secondaire. 



J'ai recueilli depuis quatre ans plus de deux cents petites tumeurs, 

 parmi lesquelles une cinquantaine à peine sont des petits kystes variant 

 du volume d'un grain de millet à celui d'une noisette. 



Je laisserai de côté, pour le moment, les grands kystes paradenlaires, 

 qui dérivent des petits par accroissement de leur cavité et qui déforment 

 les régions voisines. Après avoir convenablement fixé les petits kystes, 

 je les ai inclus, puis j'ai coloré les coupes sur lames porte-objet. 



L'emploi de fixateurs tels que le sublimé en solution saturée à chaud 

 le liquide de Tellyeniczky et le liquide de Bouin m'ont permis de fixer 

 non seulement la paroi kystique, mais encore les éléments figurés 

 baignant dans le liquide kystique. 



Paroi kystique. — La paroi kystique comprend une tunique conjonc- 

 tive fibreuse externe et un épilhélium en regard de la cavité kystique. 



La tunique conjonctive fibreuse renferme indépendamment des nappes 

 conjonctives et des cellules fixes conjonctives : 



1° De gros éléments cellulaires arrondis qui présentent les caractères 

 des leucocytes mononucléaires. 



2" Des leucocytes polynucléaires. 



Iipithélium. — L'épi thélium est la plupart du temps un épilhélium 

 stratifié, constitué par de nombreuses assises cellulaires rappelant le 

 corps muqueux de Malpighi. Les cellules des couches cellulaires les 

 plus proches ou en regard de la cavité kystique, au lieu d'être aplaties 



