SÉANCE DU 8 JANVIER 17 



Dans tous nos cas, le séro-diagnostic de Wright a été nettement 

 positif au 1/30. 



Il importe également de signaler la fréquence avec laquelle la 

 dothiénentérie s'est trouvée associée à la fièvre de Malte; chez tous nos 

 malades, nous avons, en effet, pratiqué simultanément les] séros de 

 Wright et de Widal : 9 fois le séro de Widal a été positif; aucun de ces 

 malades n'avait eu antérieurement la dothiénentérie. 



Pronostic. — Le pronostic a été particulièrement bénin, et si certains 

 de nos malades ont présenté un état général assez grave, avec quelques 

 complications (ictère, hémorragie intestinale), nous n'avons eu du 

 moins à enregistrer aucun décès. 



Epidémiologie. — Les chèvres, dont le rôle dans la propagation de 

 la fièvre de Malte est bien établi, sont nombreuses dans le pays; le lait 

 et le fromage de chèvre sont d'un usage courant dans l'alimentation. 

 Le sang et le lait de plusieurs de ces animaux nous ont donné une 

 séro-réaction de Wright positive. La chèvre, du reste, n'est pas le 

 seul animal capable de jouer un rôle dans la propagation du Micrococcus 

 melitensis. En particulier, tout autant, sinon plus que les chèvres, les 

 brebis paraissent jouer le rôle d'agents infectants. C'est là un point sur 

 lequel nous nous proposons de revenir lorsque nous aurons rassemblé 

 un plus grand nombre de documents. 



Conclusions. — Des faits que nous avons observés et de ceux que deux 

 d'entre nous observent actuellement dans nombre d'autres localités, nous 

 tirerons dès maintenant les conclusions suivantes : 



1° La fièvre de Malte, considérée jusqu'ici comme extrêmement rare 

 en France, s'y rencontre au contraire avec une fréquence assez grande. 

 De véritables épidémies ont pu être observées au cours de l'année der- 

 nière (épidémies de Saint-Martial (1), de Saint-Bauzille-de-Montmel). 

 Mais, antérieurement, elle existait certainement à l'état endémique (2); 



2° Elle est loin de revêtir toujours la symptomatologie classique; son 

 association avec la dothiénentérie est fréquente ; il y a là deux causes 

 d'erreur dont il faut tenir grand compte; la fièvre de Malte a été certai- 

 nement en France la cause de nombreuses erreurs de diagnostic. En 

 particulier, la question de la fièvre typhoïde à forme sudorale est tout 

 entière à reviser : la plupart de ces cas sont certainement des fièvres de 

 Malte simples ou associées à des dothiénentéries; 



(1) L'épidémie de Saint-Martial, diagnostiquée cliniquement par le D"" Can- 

 taloube (de Sumène), a été étudiée bactériologiquement par MM. Aubert et 

 Thibanet. 



(2) Nous avons constaté une séro-réaction de Wright nettement positive 

 au 1/30 chez un garçon du laboratoire de ptiysiologie qui, quatre ans aupa- 

 ravant, avait présenté les symptômes classiques de la fièvre de Malte. 



BioLo.iiE. Comptes rendus. — 1910. T. LXVIII. 2 



