SÉANCE DU 15 JANVIER ot 



précision, donnant à son auteur, de même que récemment à M. Berge- 

 ron, 96 p. 100 de résultats conformes au diagnostic clinique. 



Par contre, cette méthode laisse constater une absence totale de 

 toxine tuberculeuse chez des malades qui ne présentent ni fièvre, ni 

 état général anormal, c'est-à-dire dans les cas de tuberculose latente ou 

 nettement localisée. Nous avons pensé que même dans certains de ces 

 cas on pourrait déceler la présence de très faibles quantités de toxine 

 tuberculeuse dans la circulation, en rendant la méthode plus sensible. 

 Dans ce but nous avons employé une quantité moindre de complément. 



En effet, en employant comme d'habitude une goutte entière d'alexine 

 (sérum frais de cobaye), il peut arriver que l'antigène (toxine tubercu- 

 leuse) ne dévie qu'une partie de cette goutte ; le reste de l'alexine restée 

 libre se dirige vers le groupement hémolysine-globules rouges, en pro- 

 duisant une hémolyse et masquant ainsi entièrement le groupement pré- 

 cédent antigène-anticorps. 



L'expérience a vérifié cette hypothèse. Nous avons d'abord déterminé 

 la quantité minima d'alexine néces?aire pour produire une hémolyse 

 totale en présence des urines de personnes normales ou non tubercu- 

 leuses. Elle varie selon le pouvoir hémolytique du sérum lapin-mouton 

 employé. Pour notre sérum hémolytique (obtenu par 5 injections de 

 3 centimètres cubes de sang de mouton dans la veine auriculaire du 

 lapin, avec narcose pour éviter l'anaphylaxie), cette quantité d'alexine 

 était toujours inférieure à 0,025 centimètres cubes, c'est-à-dire à une 

 demi-goutte, donnant toujours une hémolyse totale avec les urines non 

 tuberculeuses. Par contre, chez plusieurs bacillaires apyrétiques qui 

 donnaient une hémolyse totale avec une goutte entière de complément, 

 nous avons pu constater, en n'employant qu'une demi-goutte, un arrêt 

 partiel ou total de l'hémolyse. 



Nos recherches ont porté sur 160 urines, à savoir 68 provenant de 

 malades non tuberculeux et 92 de malades tuberculeux. Les 68 non 

 tuberculeux ont donné avec une demi-goutte d'alexine une hémolyse 

 totale dans 66 cas. Dans 2 cas seulement il y avait arrêt partiel de l'hé- 

 molyse : une tumeur cérébrale et une myocardite rhumatismale. 



Sur les 92 tuberculeux, dans 38 cas l'hémolyse a été totalement ou 

 partiellement arrêtée avec une goutte entière d'alexine. Les autres 

 54 urines provenaient toutes de bacillaires apyrétiques, avec un bon 

 état général, porteurs soit d'une lésion pulmonaire latente, soit d'une 

 lésion osseuse ou articulaire nettement localisée. Tous ces 54 cas ont 

 donné une hémolyse totale avec une goutte d'alexine; mais rien que 

 16 d'entre eux ont donné une hémolyse totale avec une demi-goutte ; 

 les autres 38 cas ont montré avec une demi-goutte un arrêt total ou par- 

 tiel de l'hémolyse. Ainsi la diminution de l'alexine a permis de diagnos- 

 tiquer la tuberculose dans 38 cas sur 54, cas qui auraient échappé en 

 employant une quantité double d'alexine. 



