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Mais la persistance peut être de bien plus longue durée. Le cas sui- 

 vant nous a paru digne d'être relaté en raison des conditions particu- 

 lières de certitude dans lesquelles il se présente. 



Il s'agit d'un garçon du laboratoire de physiologie, C. F..., âgé actuel- 

 lement de quarante-six ans, n'ayant présenté antérieurement aucune 

 autre maladie, qui, il y a quatre ans, fut atteint d'une pyrexie qui 

 revêtit la plupart des allures cliniques de la lièvre de Malte. La maladie 

 dura du 16 octobre 1905 au 8 janvier 1906. Fièvre ondulante avec nom- 

 breuses rechutes, constipation opiniâtre, sueurs profuses avec absence 

 de taches rosées, tels furent les principaux symptômes observés. 

 Le D"" Ardin-Delleil, actuellement professeur de clinique médicale à 

 Alger, qui traitait le malade, pensa à la possibilité d'une fièvre de Malte; 

 mais à celte époque, la maladie était considérée comme n'existant pas 

 dans notre région, et aucune recherche de laboratoire ne fut entreprise 

 pour confirmer le diagnostic de fièvre méditerranéenne. 



Le séro-diagnostic de Widal pratiqué à plusieurs reprises par l'un 

 de nous, donna un résultat négatif; il en fut de même avec les paraty- 

 phiques A et B. 



Nous venons, quatre ans après la fin de la maladie, de pratiquer chez 

 cet homme le séro-diagnostic de Wright, qui a été très nettement positif 

 au 1 /30. 



Notre cas est un de ceux où la réaction agglutinante a été constatée 

 le plus longtemps après la fin de la maladie. 



De ce fait, découle une conclusion pratique : quand un malade au 

 cours d'une infection aiguë a une séro-réaction de Wright pusitive, il 

 faudra toujours s'enquérir, avant de conclure à la nature méditerra- 

 néenne de l'afTection en cours, s'il n'a pas eu antérieurement une infec- 

 tion prolongée ayant présenté les caractères de la fièvre de Malte. 



Notre cas montre en outre que la fièvre de Malte est déjà ancienne 

 dans notre région, où elle a été le plus souvent confondue avec des 

 fièvres typhoïdes prolongées. 



Autre point intéressant concernant l'éliologie de ce cas : cet homme 

 n'avait point quitté la région et n'avait jamais bu de lait de chèvre. On 

 peut se demander s'il n'a pas été contaminé par quelqu'un des nombreux 

 animaux qu'il avait l'habitude de soigner dans le laboratoire de physio- 

 logie. 



