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inscripteur que j'ai appliqué à une étude analogue avec l'ampoule radiale de 

 Potain [Comptes rendus de la Soc. de BioL, 13 novembre 1909), on peut con- 

 stater avec une sécurité suffisante une simultanéité presque complète entre 

 le retour des pulsations sous la ha^'ue de Gaertner [pression maxima dans les 

 collatérales du doigt) et la réapparition de la coloration de la peau sus- 

 unguéale avec début du gonflement du bout du doigt. 



Ici la pénétration du sang dans les vaisseaux préalablement vidés ne 

 rencontre pas de résistance, contrairement à ce qui se produit dans les 

 compressions globales des membres sans anémie préalable périphérique. 

 Cette coïncidence entre la pression maxima digitale et l'indication du retour 

 du sang permet de considérer le phénomène de Gtertner comme l'expres- 

 sion approchée de la pression systolique dans les collatérales des doigts, ce 

 qui n'a aucun rapport avec la pression capillaire ; si celle-ci pouvait être 

 appréciée, elle le serait plutôt avec la plaque de verre de Kries. 



Le phénomène pulsatile (presque toujours signalé avec uti retard exagéré 

 par le sujet en expérience) est, en réalité, plus tardif que la recoloration 

 initiale ; si cette coloralion apparaît à 120 millimètres Hg, chiffre fréquent, 

 ce sera seulement à 110 que les pulsations totalisées se manifesteront; elles 

 acquerront leur maximum à 90, et à ce moment le bout du doigt sera rouge 

 sombre et turgescent, en raison de la vasodilatation secondaire que nous 

 retrouvons toujours à la suite des anémies artérielles. 



Si l'on compare cette marche des pulsations en aval à celle des pulsations 

 m situ avec le procédé manométrique, on peut s'assurer que les battements 

 sont à leur maximum quand les expansions artérielles présentent en amont 

 leur amplitude maxima. 



On aurait donc, dans les conditions de l'épreuve de Gœrtner, à la fois le 

 témoignage de la pression maxima dans les collatérales des doigts par la reco- 

 loration et le gonflement initial du tissu et celui de la pression minima dans 

 les mêmes artères par les pulsations maxima de la pulpe des doigts. L'écart 

 minime entre les deux chiffres, très différent de celui qu'on relève dans les 

 autres explorations sphygmomanomélriques, correspondrait à la faible ampli- 

 tude des oscillations diastolo-systoliques de ces artères à calibre réduit. 



Le rapport entre les évaluations de pression et celles des autres régions ou 

 des autres actions mérite toute l'attention, et M. Bouloumié en a poussé fort 

 loin l'étude en ce qui concerne la pression digitale par rapport à la pression 

 radiale locale maxima. 



Sans anticiper sur l'étude comparative générale que j'aurai bientôt à pré- 

 senter, je puis dire dès maintenant que la pression artériolaire digitale 

 maxima correspond, en moyenne, aux deux tiers de la pression radiale loca- 

 lisée, résultat concordant avec celui de M. Bouloumié, sauf variations actives 

 du calibre des artérioles digitales. 



Des écarts très importants peuvent se manifester entre ces deux pressions 

 comme le résultat des variations actives du calibre des vaisseaux digitaux; 

 aussi retombe-t-on ici dans la critique motivée adressée à la sphygmomano- 

 métrie digitale en général, soit par le procédé de Mosso (Voy. Soc. de Biol., 

 29 mai 1909), soit par celui de Gaertner; l'état essentiellement variable des 

 vaisseaux contractiles et dilatables auxquels on s'adresse rend souvent illu- 

 soire toute tentative de mesure; certains sujets ont des vaisseaux tellement 



