SÉANCE DU 12 FÉVRIER 245 



toire. Nous voulons parler de la formule sanguine de la leucémie 

 aiguë. Cette affection est caractérisée par un bouleversement complet 

 de l'équilibre leucocytaire. L'élément prédominant (et de beaucoup, 

 80 p. 100) est représenté par un gros mononucléaire à protoplasma 

 basophile non granuleux, reconnu du fait de ses propriétés tinctoriales 

 comme un élément blanc extrêmement jeune, une cellule primordiale. 

 Les polynucléaires y sont très peu nombreux et tombent au chifîre de 

 14, 10 et même 6 p. 100. 



Nous avons eu l'occasion d'observer dans le service de notre maître 

 le D'' Vaquez deux cas de leucémie aiguë. Le sang de nos deux malades 

 contenait relativement peu de globules blancs : 40.000 et 6.000. 



Dans chacune de nos deux observations, les gros mononucléaires 

 atteignaient le chiffre de 80 et 88 p. 100. Les polynucléaires étaient 

 tombés à 14, 10, 6 p. 100. 



Devant celte formule sanguine toute spéciale, il nous a paru intéres- 

 sant d'étudier les propriétés totales de ses éléments et le pouvoir opso- 

 nisant du sérum. 



Tout d'abord, nous avons été frappés par ce fait curieux et extrême- 

 ment net, que seuls les polynucléaires étaient capables de phagocyter et 

 qu'aucundes gros mononucléaires si nombreux ne réagissaient vis-à-vis 

 des microbes en présence. 



Nous avons ensuite reproduit les expériences faites précédemment 

 pour la leucémie myélogène et les anémies pernicieuses. 



Exp. l. — Leucocytes normaux mis en présence de sérum malade et d'une 

 émulsion de bacilles typhiques (provenant d'une culture dont la virulence était 

 déterminée) : Obs. L — Indice = 0,9. Obs. IL — Indice ^ 1,1. 



Exp. II. — Leucocytes normaux mis en présence de sérum normal et de 

 bacilles typhiques : Obs. I. — Indice = 2. Obs. II. — Indice =^ 2,2. 



Exp. III. — Leucocytes du malade mis en présence de sérum du malade et 

 de bacilles typhiques : Obs. I. — Indice = 1,3. Obs. II. — Indice = 0,9. 



Exp. IV. — Leucocytes du malade mis en présence de sérum normal et de 

 bacilles typhiques : Obs. I. — Indice = 3,5. Obs. IL — Indice = 4. 



Il ressort de ces différentes expériences plusieurs observations qui 

 semblent très particulières à la leucémie aiguë. 



1° Les polynucléaires seuls restent doués de leur pouvoir phagocy- 

 taire normal. Jamais nous n'avons vu un de ces gros mononucléaires 

 formant l'immense majorité des leucocytes, englober un élément 

 microbien. Il y a ici une différence 1res nette entre ces gros éléments 

 jeunes et les mononucléaires du sang normal ou même ceux de la leu- 

 cémie myélogène. 



Nous avons remarqué également que le pouvoir phagocytaire de ces 

 polynucléaires élait capable de s'exagérer si nous les mettions en pré- 

 sence d'un sérum normal (Exp. IV). 



2° L'indice opsonique est très abaissé; ce qui peut s'expliquer par 



