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57 p. 100. Dans cette dernière, il s'agissait d'une femme de vingt- 

 deux ans chez laquelle l'opération montra un gros kyste du lobe droit du 

 foie, à contenu clair; l'examen du sang de cette même malade révélait 

 une éosinophilie de 12 p. 100, treize jours après l'opération, et de 1 p. 100 

 à partir du quarantième jour, la plaie suppurant alors abondamment. 

 Dans le cas que nous rapportons ici, l'éosinophilie atteignit 60 p. 100, 

 et retomba brusquement à la normale dans les heures suivant l'inter- 

 vention. 



Il s'agissait d'une femme de vingt-cinq ans, ménagère, se plaignant 

 depuis deux ans environ de troubles digestifs et de crises très doulou- 

 reuses dans la région hépatique, irradiant dans l'épaule droite, accom- 

 pagnées de vomissements et de fièvre, et se répétant presque tous les 

 mois. Ayant beaucoup maigri depuis janvier 1909, tout en étant frappée 

 de l'augmentation progressive du volume de son épigastre, -elle se déci- 

 dait à entrer à l'hôpital Cochin le 23 avril. Elle présentait à ce moment 

 une tumeur du volume d'une grosse orange, continue en haut avec le 

 foie, et possédant tous les caractères d'un kyste hydalique, notamment 

 un frémissement des plus nets. La réaction de fixation, pratiquée par 

 M. Weinberg, était positive. 



L'opération faite par M. Schwartz le 4 mai 1909 montra un gros kyste 

 du lobe droit du foie, contenant une grande quantité de liquide clair et 

 un grand nombre de vésicules-filles. Après lavage au formol et excision 

 de la membrane, on ferma poche et paroi sans drainage. 



Les suites opératoires furent excellentes et la malade quitta l'hôpital 

 le 26 mai, après cicatrisation parfaite par première intention. 



Nous avons résumé dans le tableau suivant le résultat des examens de 

 sang, pratiqués en série chez cette malade, avant et après l'opération. 



On voit qu'il n'y avait pas ici échinococcose pure, mais association 

 parasitaire, la malade ayant éliminé un ascaris le lendemain de l'opéra- 

 tion et deux autres quelques jours plus tard. Si, comme on peut le 

 croire, l'éosinophilie était due à l'action combinée de l'échinococcose et 

 des ascarides, nous pensons que son haut pourcentage était plutôt 

 sous la dépendance du kyste hydalique, l'influence de la lombricose sur 

 l'éosinophilie tendant à être considérée comme très faible ou nulle (1). 

 Il faut noter aussi que notre malade a présenté, malgré la présence d'as- 

 carides, le phénomène, déjà observé par MM. Chauffard et Boidin, d'une 

 chute brusque du taux des éosinophiles après l'opération, puisque nous 

 n'en avons plus trouvé, quatre heures après celle-ci, que 1,8 p. 100 au 

 lieu de 58 p. 100. Cette chute a été suivie d'une réapparition plus légère 



(1) Siccardi. Les éosinophiles du sang et les vers inlestinaux chez l'horriwd, ; 

 in-8. Padoue, 1907. ■ , 



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