SÉANCE DU iSi FÉVRIER 269 



facile à lire. Le tissu qui le constitue réalise une symbiose parfaite 

 entre les amas de cellules cancéreuses parasites et le chorion emprunté 

 à l'organe parasité. Ce dernier est remarquablement vascularisé, d'où 

 la nutrition parfaite du tissu de symbiose et l'absence de toute dégé- 

 nération (1). 



L'intégrité des vaisseaux sanguins, malgré l'abondance des cellules 

 cancéreuses à leur voisinage, est parfaite. On ne trouve nulle part de 

 cellules cancéreuses libres dans la lumière de ces vaisseaux. Par contre, 

 on rencontre en de nombreux points un processus d'endophlébite cancé- 

 reuse oblitérante, le tissu cancéreux para- vasculaire, puis intra-pariétal, 

 faisant peu à peu saillie dans la lumière du vaisseau dont il soulève, 

 sans l'effondrer, l'endothélium, se comportant vis-à-vis de la lumière 

 du vaisseau à la façon d'un poumon vis-à-vis du sac pleural. Aucune 

 cellule cancéreuse libre né parvient dans la lumière du vaisseau. 



La production de ces métastases lymphatiques rétrogrades semble 

 relever d'une oblitération préalable des troncs lymphatiques collecteurs, 

 au niveau de la citerne de Pecquet, par exemple. La rélrodilatation des 

 lymphatiques observée dans la muqueuse duodénale ou dans la mu- 



(1) Grâce à celle symbiose harmonique avec le tissu conjonctivo-vascu- 

 laire, les cellules cancéreuses peuvent évoluer au niveau de ces noyaux 

 lymphatiques pour ainsi dire typiquement, prendre un aspect très proche de 

 celui de la cellule spécifique d'où elles dérivent. C'est, par suite, au niveau Je 

 ces noyaux secondaires lymphatiques que peut se faire le plus facilement 

 l'identification de l'espèce néoplasique. Ce fait mérite de retenir Tatlention, 

 car il est en coutradiction formelle avec la théorie de Hansemann. Cet auteur 

 b'esl attaché tout particulièrement à l'étude des variations du type cellulaire 

 néoplasique, envisagé soit au niveau du foyer primitif, soit au niveau des 

 métastases. Et il soutient que les variations offertes par les cellules des métas- 

 tases sont toujours des variations régressives, par « anaplasie », la cellule 

 métaslalique étant moins différenciée que la cellule du foyer primitif. Borst 

 s'est déjà élevé contre cette assertion de Hansemann. 11 cite une série de faits 

 où des métastases ganglionnaires ou osseuses montraient des cellules cancé- 

 reuses plus typiques que la tumeur originelle. On voit que telle est encore ki 

 règle dans les métastases viscérales du type lymphatique. 



De cette constatation de fait résulte cette conséquence théorique : Il n'y 

 a pas lieu d'admettre avec Hansemann que les cellules cancéreuses, au fur et 

 à mesure des générations et migrations successives, retournent graduelle- 

 ment à un état indifférencié, « à l'état sauvage », par suite d'une sorte de 

 tendance innée (Verwilderung des inneren Wachstumstriebes). Il apparaît 

 beaucoup plus simplement que des conditions de milieu interviennent en 

 pai'eil cas. Suivant la modalité de ses rapports physico-chimiques avec le tissu 

 parasité, la cellule parasite s'accommode et se modifie. Dans les métastases 

 viscérales du type lymphatique, comme dans les ganglions d'ailleurs, les 

 conditions extérieures semblent en pai'ticulier des plus favorables à un déve- 

 loppement typique de la cellule cancéreuse. 



