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Le liquide CÉPHALO-RACniDIEN DANS LA FIÈVRE DE MaLTE, 



par A. Lagriffoul, H. Roger et W. Mestrezat. 



La fièvre de Malte, inconnue ou plutôt méconnue jusque dans ces der- 

 niers mois dans l'Hérault et les départements voisins, y existe en réalité 

 depuis longtemps et y sévit actuellement avec une assez grande fré- 

 quence; c'est là, pour les médecins de cette région, une notion nouvelle 

 et importante au point de vue dé l'épidémiologie et du diagnostic, sur 

 laquelle deux d'entre nous ont déjà attiré l'attention dans des notes anté- 

 rieures. 



Au cours de l'enquête que nous poursuivons sur ce sujet, nous avons 

 pu étudier le liquide céphalo-rachidien de plusieurs malades atteints de. 

 fièvre de Malte. 



Peu de recherches ont encore été faites sur ce point, et si quelques 

 auteurs (Gillot, Eyre, Gouget, Agasse-Lafont et Weil) ont envisagé le 

 côté bactériologique et cytologique de la question, l'étude de la compo- 

 sition chimique du liquide céphalo-rachidien dans la fièvre méditerra- 

 néenne n'a fait encore l'objet d'aucune publication. 



Les quatre malades étudiés par nous à ce point de vue avaient un 

 séro-diagnostic de Wright très nettement positif au 1/30. Deux d'entre 

 eux présentèrent des phénomènes méningés. Pour chacun des liquides 

 céphalo-rachidiens recueillis, nous avons, après la constatation des 

 caractères physiques, pratiqué l'analyse chimique, l'examen cytolo- 

 logique, bactériologique et recherché les agglutinines. 



Les résultats que nous avons obtenus sont condensés dans le tableau 

 ci-joint ; ayant fait les, mêmes recherches dans plusieurs cas de fièvre 

 typhoïde, nous avons, à titre de comparaison» ajouté à notre tableau les 

 résultats obtenus chez l'un de ces malades, les autres cas ayant donné 

 du reste des chiffres analogues. 



Le fait saillant qui ressort de la lecture de ce tableau est l'hypergly- 

 cosie très nette du liquide céphalo-rachidien dans la fièvre de Malte. Le 

 taux du sucre y est supérieur à gr. 70 par litre, alors que dans la 

 fièvre typhoïde ce taux oscille entre gr. 40 et gr. 30, ne dépassant 

 guère cette dernière valeur. Le fait est d'autant plus curieux que rien 

 dans l'état général, souvent bon de ces malades, ne pouvaitle faire soup- 

 çonner. Nous ferons remarquer par contre que les autres éléments 

 suivent des variations à peu près parallèles dans la fièvre de Malte et la 

 dothiénentérie. L'apparition de phénomènes méningés ne semble pas 

 avoir d'influence sur le taux du sucre; le fait le plus constant paraît être 

 dans ce cas la diminution des chlorures. 



Au point de vue cytologique, il est bon de faire remarquer la fré- 



