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Présidence de M. Letulle, vice-président. 



ÉTUDE DE LA RÉSISTANCE GLOBULAIRE 

 DANS DEUX CAS DE PLEURÉSIES HÉMORRAGIQUES, 



par Lafforgue. 



Dans deux cas de pleurésies hémorragiques, l'une métapneumouique, 

 l'autre rhumatismale, l'étude de la résistance globulaire a fourni des 

 résultats assez comparables. 



Pleurésie métapneumonique : avec la solution à 50 p. 100, hémo- 

 lyse initiale au tube 48, hémolyse totale au tube 28. Pleurésie rhuma- 

 tismale : avec la solution à 60 p. 100, hémolyse initiale au tube S'a, 

 hémolyse totale au tube 30. 



La caractéristique de ces deux épanchements était donc de présen- 

 ter des hématies à R G plus grande que la normale^ et d'autres à R G plus 

 faible; par contre, dans les deux cas, les globules du sang avaient mie 

 R G normale, oscillant entre 42 et 36. 



a) La diminution de résistance de certaines hématies est due à 

 l'action adultérante du liquide pleural. 



Nous l'avons vérifié en mettant en contact, suivant la méthode de 

 Pagniez, avec les sérums pleuraux étudiés des globules prélevés dans 

 le sang des malades correspondants. Dans ces expériences, le sérum 

 pleural s'est constamment montré dépourvu de propriétés hémolytiques; 

 mais, si l'on éprouve avec les solutions de NaCl la R G des hématies 

 qui sont restées en contact vingt- quatre heures avec ce sérum, on 

 constate que cette R G est nettement diminuée. De là découle cette 

 notion qu'un sérum pleural, dépourvu pour son propre compte de 

 propriétés hémolytiques, peut diminuer la résistance des hématies 

 mises à son contact et préparer la voie à d'autres agents hémolysants. 



b) Pourquoi la R G de certaines hématies est-elle augmentée? C'est 

 qu'elles sont revêtues d'une substance protectrice, adhérente à leur 

 paroi, dont la présence est démontrée par l'expérience suivante: centri- 

 fugeons le liquide hémorragique, lavons à plusieurs reprises le sédi- 

 ment globulaire avec de l'eau physiologique, puis éprouvons la résis- 

 tance des globules lavés vis-à-vis des solutions de NaCl. 



Cette l'ois — le fait est bien manifeste pour la pleurésie rhumatismale 

 — la résistance maxima est revenue au chiffre normal. L'augmentation 

 de R préalablement observée semble donc pouvoir être attribuée à une 

 substance séparée des hématies par le lavage. Cette substance protec- 



