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SOCIÉTÉ DE BIOLOGIK 



Classification des iiyperconcentrations du sérum sanguin 



(Deuxième note), 



par Javal et Boyet. 



Dans la séance précédente (1), nous avons montré que le A du sérum 

 sanguin pouvait être anormalement abaissé : 1° par accumulation 

 d'azole (azotémie pure), et 2° par accumulation de chlorures (chloru- 

 rémie pure). 



En dehors de ces deux rétentions bien définies chimiquement, il 

 existe toute une série de cas où le A du sérum est abaissé et quelque- 

 fois dans une proportion considérable, sans qu'on puisse incriminer ni 

 excès d'azote ni excès de chlorures. 



3° Rétentions indéterminées. 



DIAGA'OSTIC clinique 



(1°) Emphysème aigu 



(2°) Cardio-brightique. Urémie pulmonaire " 



(3°) Œdème aigu du poumon 



(4°) Artériosclérose et brightisme 



(5°) Asystolie 



(6°) Urémie 



(7°). Emphysème 



(8°) Cardiaque asystolique avec congestion pulmonaire . . 

 (ponction pleurale) .... 

 (9°) Diabète, syphilis, albuminurie, anasarque, hydrothorax 



A 



OBSERVÉ 



0°62 



0°62 

 0°62 

 0°625 



0°6G 

 00 69 

 0''76 

 0"61 

 0» 655 

 0<>63 



NACl 

 par 



6.0-2 



6.20 

 6.08 

 6.08 

 5.38 

 6.20 

 5.97 

 5.15 

 6.08 



» 

 5.85 



UREE 

 par 



0.30 

 0.75 

 0.83 

 0.83 

 0.43 

 0.81 

 0.43 

 0.39 

 0.41 

 0.41 

 0.20 



Ces neuf malades présentaient au moment de la saignée un symptôme 

 commun : une dyspnée très intense. Ils avaient été saignés d'urgence 

 pour la plupart pendant une crise d'étouffements. L'absence de rétention 

 chlorurée est bien manifeste dans ces neuf cas, puisque le maximum 

 des chlorures observés a été de 6 gr. 20, chiffre que nous considérons 

 encore comme normal. Il n'est pas possible non plus d'incriminer dans ces 

 cas une rétention azotée : l'urée du sérum était comprise entre 0,20 et 

 0,83; l'azote non uréique et non albumineux ne présentait pas davan- 

 tage d'augmentation anormale. 



La marche de ces rétentions est bien différente de celle qu'on observe 

 dans l'azotémie. L'azotémie une fois installée persiste en général pen- 

 dant assez longtemps. Sans doute on voit quelquefois l'azotémie pro- 

 gresser rapidement d'un jour à l'autre, mais il est encore plus fréquent 



(1) Voir ci-dessus, p. 361. 



