SÉANCE DU 12 MARS 447 



L'étude de ce cas a permis à ces savants de montrer qu'une ponc- 

 tion exploratrice et une vomique liydatique peuvent provoquer une éosi- 

 nophilie et amener la formation, dans le sérum du malade, d'anticorps 

 spécifiques. 



La publication du travail de MM. Chauffard et Vincent nous incite à 

 résumer ici une observation datant déjà de plusieurs mois et qui appuie 

 l'hypothèse que nous avons faite sur la cause de l'apparition d'anticorps 

 échinococciques chez les malades opérés de kyste hydatique qui ne don- 

 naient pas de réaction de fixation avant l'opération. 



La première observation de kyste hydatique avec une séro-réaction 

 négative se rapporte à un malade du service de M. Chauffard. Le sérum 

 de ce malade s'est montré riche en anticorps hydatiques trois semaines 

 après l'opération. 



Ayant envisagé les hypothèses qu'on pourrait émettre sur la cause 

 de l'apparition tardive des anticorps échinococciques dans ce cas, 

 nous avons penché plutôt à expliquer ce phénomène par la réac- 

 tion de l'organisme à l'absorption de liquide hydatique pendant l'opé- 

 ration (1). 



Depuis, nous avons observé deux nouveaux cas d'échinococcose avec 

 séro-réaclion négative. Une de ces malades nous a été adressée (le 

 6 mai 1909) par notre ami le D'" Lenglet, alors assistant de M. Brocq. 



Il s'agissait d'une femme de vingt-quatre ans ayant un très gros kyste 

 hydatique du foie. On ne trouvait pas chez elle d'éosinophilie (2 éosi- 

 nophiles pour 7S polyn., 11 monon., 12 lymphocytes). Son sérum ne 

 renfermait pas d'anticorps hydatiques. 



Cette malade refusa l'intervention chirurgicale et supplia son médecin 

 de la soulager par une ponction. La ponction faite au trocart amena 

 2 litres de liquide. La malade a présenté le lendemain, au niveau de la 

 ponction, une poche sous-cutanée de liquide hydatique, du volume 

 du poing. Ce liquide s'est résorbé très rapidement. 



Nous avons revu la malade trois semaines après l'opération. A ce 

 moment, son sérum donnait une réaction de fixation très nette. 



Il est évident que cette observation, comme celle publiée par 

 MM. Chauffard et Vincent, vaut une expérience de laboratoire et 

 montre que l'absence d'anticorps spécifiques dans le sérum de certains 

 porteurs de kyste hydatique signifie dans la plupart des cas, si ce n'est 

 pas dans tous, que le liquide hydatique n'a pas traversé la paroi du 

 kyste en quantité suffisante pour donner lieu à la formation d'an- 

 ticorps. 



Une nouvelle observation vient confirmer cette façon de voir. Tout 

 dernièrement, nous avons observé dans le service de M. Delbet un troi 



(1) M. Weinberg. Séro-diagnostic de l'échinococcose. Annales de Vlnsiitut 

 Pasteur, t. XXIII, juin 1909, p. 491. 



