SÉANCE DU 17 FÉVRlIiH 475 



peu modifiés sont occupés par une masse pâle grenue dans laquelle 

 on distingue mal de grandes cellules desquamées, gonflées, diffluentes 

 et qui se confondent avec cette masse albumineuse. On y voit encore 

 un petit nombre de leucocytes œdématiés renfermant par places de la 

 graisse avec des noyaux fragmentés. Auprès de ces alvéoles on en voit 

 d'autres renfermant le réseau vitreux ou hyalin. 



a) Œdème tuberculeux à bacilles de Koch. — Dans certains cas de 

 tuberculose renfermant un grand nombre de bacilles, les alvéoles œdé- 

 matiés contiennent également un grand nombre de bacilles de la tuber- 

 culose, libres ou renfermés dans des cellules en voie de destruction. Ces 

 bacilles colorés par le Ziehl-Gram-Weigert montrent très bien les cor- 

 puscules métachromatiques violets foncés à rexlrémité et au milieu des 

 bacilles colorés en rouge. Il est intéressant d'établir dans ces cas la 

 dissémination des bacilles dans un tissu peu modifié et distant des 

 foyers de tuberculose. 



b) (Edème tuberculeux sans microbes. — Dans d'autres cas de tuber- 

 culose pulmonaire, les bacilles font défautdans les alvéoles œdématiés. 

 On y trouve souvent les alvéoles remplis de cellules desquamées ou de 

 leucocytes énormément gonflés, œdématiés et diffluents. Dans d'autres 

 cas il s'agit d'un réseau vitreux ou hyalin sans microbes ou bien ren- 

 fermant par places des pneumocoques. Ces derniers cas sont les plus 

 fréquents. 



c) Œdème tuberculeux à pneumocoques et à streptocoques. — Dans 

 d'autres cas on trouve seuls ou en association avec des pneumocoques 

 des foyers d'inflammation et d'œdème streptococcique. Les streptocoques 

 se trouvent surtout dans l'œdème qui entoure les foyers d'infiltration 

 cellulaire ou les petits abcès d'origine streptococcique. 



L'œdème revêt, dans ces cas, plutôt le caractère d'un œdème inflam- 

 matoire avec infiltration leucocytaire. Les streptocoques forment le 

 plus souvent de petits amas, ou bien ils sont englobés dans des épithé- 

 liums gonflés, ou dans des leucocytes qui tapissent les alvéoles œdé- 

 matiés. 



Ces microbes peuvent déterminer surtout dans les parties œdématiées, 

 hyposlatiques, des hémorragies, une hémolyse, de même qu'une stase 

 capillaire avec confluence des globules rouges. 



RÉSUMÉ. — L'œdème agonique se présente sous forme de masses pâles 

 grenues avec une faible desquamation alvéolaire. 



On y trouve souvent les microbes qui ont été le point de départ des 

 lésions locales ou générales. 



Dans Vœdème aigu non inflammatoire., les alvéoles renferment une 

 substance grenue pâle, hyaline ou vitreuse et souvent des microbeS' 

 surtout des pneumocoques. 



Dans l'œdème subaigu ou chronique, les alvéoles sont tantôt remplis de 



