SÉANCE DU 19 MARS Sô^î 



H s'agit d'une tumeur de la luette et des parties voisines développée sur 

 un homme de quarante-huit ans et dont le début remonte à six ou sept mois. 

 Elle était grosse comme une cerise (1 centim. o environ), lorsque M. Castex 

 l'a enlevée au thermocautère en dépassant d'un centimètre les limites visibles 

 de la tumeur. Fixée fraîche dans le Zenker-formol, elle fut étudiée en coupes 

 sériées. 



La tumeur qui siégeait dans la muqueuse de la face antérieure du voilo 

 du palais et de la luette est essentiellement constituée par des boyaux ou 

 lobules épithéliaux qui forment une nappe épaisse de 3 millimètres environ. 



L'épithélium superficiel, qui est pavimenteux stratifié, atteint une épaisseur 

 -de millim. 10 à millim. 15. C'est de cet épithélium que partent les bour- 

 geons ou plutôt les expansions épithéliales qui se prolongent jusqu'à la face 

 profonde du chorion. Elles n'arrivent pas au contact des glandes muqueuses, 

 dont elles restent séparées par une lame conjonctive ou fibreuse contenant 

 de nombreux et gros vaisseaux sanguins. 



Les lobules épithéliaux ont la plupart une étendue de 1 à 2 millimètres 

 environ et sont séparés les uns des autres par un tissu conjonctif lâche for- 

 mant de minces cloisons. Leur constitution est la même que celle du revêle- 

 meut superficie], c'est-à-dire qu'on y observe de dehors en dedans: l°une 

 couche de cellules basilaires; 2° des couches de cellules polyédriques. En 

 bien des points, les cellules polyédriques sont devenues fusiformes ou étoilées 

 ■et rappellent la pulpe réticulée de l'organe adamantin. En d'autres points, le 

 centre des lobules est occupé par un amas de cellules épithéliales dontles noyaux 

 se sont transformés en leucocytes polynucléés, tandis que le cytoplasma est 

 •envoie de désagrégation (1). Signalons également, de' nombreux globes épi- 

 dermiques. 



C'est surtout dans les bourgeons secondaires qui partent des lobules du 

 néoplasme, qu'on observe les phénomènes qui caractérisent la transformation 

 de l'épithélium en tissu conjonctif réticulé. 



Nous avons obtenu les préparations les plus démonstratives en procédant 

 de la façon suivante : nous avons orienté la pièce de telle sorte que les bour- 

 geons, débités en coupes sériées, fussent sectionnés perpendiculairement à 

 leur grand axe, ce qui permet de suivre aisément les modifications structu- 

 rales de chaque bourgeon, depuis sa base d'implantation sur le lobule jusqu'à 

 son sommet. 



Dans ces conditions, on constate que la base du bourgeon a même structure 

 que le lobule lui-même ; sa couche périphérique ou basilaire est bien distincte 

 du tissu conjonctif environnant. Vers le milieu et le sommet du bourgeon, .'a 

 constitution change : entre le centre épithélial et le stroma conjonctif du 

 néoplasme, s'intercale une couche intermédiaire d» tissu conjonctif réticulé. 

 La structure, à ce niveau, est identique à celle que l'un de nous a représentée 

 dans le travail cité (1909, pi. IV, fig. II) : cellules malpighiennes qui occupent 

 le centre et tissu réticulé à petites cellules claires entourant l'axe épithélial. 

 En étudiant le bourgeon de la base vers le sommet et, nous le répétons, sur 



(1) Ces amas d'épithélium dégénéré sont identiques à ceux que Retterer a 

 décrits et figurés dans les cryptes amygdaliens. Journal de rAnatomie, 1909, 

 p. 225, pi. IV, fig. IV et V. 



