SÉANCE DU y AVRIL 581 



Cas de tlbehculose primaire spontanée dans l'appendice d'un lapin. 



p:ir S. OuKUBO 



Il y a quelque temps, à la suite d'une opération sur un lapin, nous 

 avons observé pai hasard un- cas de tuberculose primaire à l'appen- 

 dice. 



L'étrangelé du fait, la rareté des cas analogues signalés jusqu'ici el 

 ciui offrent un intérêt spécial, surtout au point de vue de l'analomie 

 pathologique comparée, nous paraissent justifier cette note. 



Notre cas concerne un lapin mâle de couleur gris jaune, pesant à peu 

 près 3 kilos. 



A l'incision du péritoine, nous avons été frappé par l'aspect de 

 l'appendice, démesurément gonflé et criblé de petites granulations 

 grises, miliaireset sous-miliaires. Toutes les autres parties de l'intestin, 

 l'estomac et l'œsophage étaient parfaitement intactes. Dans la cavité 

 abdominale, on ne trouvait pas de contenu anormal. 



L'appendice avait un diamètre d'environ 1 centimètre et une longueur 

 de 15 centimètres. Il était dur au toucher; la surface séreuse était 

 douce et d'un rose pâle. 



Les vaisseaux sanguins étaient fortement injectés. 



Lalumière de l'appendice était remplie des matières fécales ordinaires. 

 A l'incision longitudinale de l'appendice, la paroi apparut épaissie 

 (jusqu'à 3 millimètres) el la couche sous-muqueuse toute couverte des 

 granulations, en partie caséeuses, mentionnée plus haut. Lorsqu'on 

 soulevait la couche épithéliale sus jacente, on voyait la muqueuse toute 

 bosselée. 



La membrane muqueuse elle-même était pâle et ne monlrait nulle 

 part d'ulcération. Les ganglions mésentériques correspondants à 

 l'appendice étaient tuméfiés jusqu'à la grosseur d'un haricot ; à la coupe, 

 ils apparaissaient nettement caséifiés. L'examen macroscopique minu- 

 iieux des autres organes de l'abdomen et de la poitrine ne montrait 

 aucun changement pathologique. 



Sur les frottis de la masse caséeuse des ganglions mésentériques, 

 colorés par le Ziehl-Neelsen, se trouvaient d'assez nombreux bacilles de 

 Koch. 



L'examen microscopique des coupes de la paroi de l'appendice, 

 colorées à l'hématoxyline-éosine, montrait que la couclie sous-muqueuse 

 élait farcie de tubercules de diverses grosseurs, à divers stades de 

 développement. Les tubercules s'étaient développés d'une part dans les 

 follicules lympathiqaes, d'autre part à l'intérieur des vaisseaux lympha- 

 tiques même. De-ci de-là encore quelques appareils lymphatiques 

 normaux. 



Biologie. Comptfs remdus. — 1910. T. LXVIII. 42 



