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Cardiogramme dans un cas de cyanose congénitale, 

 par R. MouLiNiER. 



Il nous a paru inléressant de publier le cardiogramme dont nous 

 donnons ci-dessous la reproduction phototypique, en raison de la netteté 

 des renseignements qu'on en peut déduire sur l'état fonctionnel du 

 cœur dans le cas considéré. 



Il s'agit d'une jeune fille de seize ans, atteinte de cyanose congéni- 

 tale. L'examen stéthoscopique révèle la présence d'une perforation 

 faisant communiquer les deux cœurs et un rétrécissement de l'artère 

 pulmonaire. Pouls : 110 à 120. Tension artérielle (artère radiale'' : 

 maxima, 8 cm. Hg ; constante, 5 cm. Hg (à l'oscillomètre de Pachon). 

 L'examen du sang révèle une polyglobulie intense (1). 



Le cardiogramme est obtenu, à l'aide de l'explorateur de Marey, sur 

 la malade placée dans le décubiius latéral gauche^ suivant la méthode que 

 les recherches de Pachon (2) ont systématisée pour l'exploration phy- 

 siologique ou pathologique de la pulsation cardiaque. 



Analyse du cardiogramme. — La durée de la systole ventriculaire est 

 sensiblement égale à la durée de la diastole ventriculaire. La systole 

 ventriculaire a un début brusque; il est remarquable que la contraction 

 du muscle cardiaque, très rapide au début, se ralentit ensuite : la chasse 

 du sang hors du ventricule gauche s'effectue lentement sous un effort 

 prolongé du myocarde et, au lieu et place du plateau systolique qui, 

 sur un cardiogramme normal, traduit cette phase de la révolution car- 

 diaque, le cardiogramme pathologique ci-contre offre une ligne à conca- 

 vité inférieure A^. Lsl diastole s'établit avec une brusquerie qui accentue 

 les caractères normaux du vide post-systoliqiie C. Au vide post-systo- 

 lique fait suite /), un flot de Yoreillette d'une valeur telle que son onde 

 détermine dans la cavité ventriculaire relâchée une augmentation de 

 pression très importante qui simule en certains cas une systole supplé- 

 mentaire. Après une baisse légère de pression naît la systole venlricu- 



(1) L'observation clinique et hématologique sera ultérieurement publiée 

 par M. Sabrazès, qui a bien voulu nous permettre de prendre le cardiogramme 

 de cette malade. Nous le prions de vouloir agréer nos remerciements 

 sincères. 



(2) V. Pachon. Contribution à la technique cardiographique chez l'homme. 

 Comptes rendus de la Soc. de Biol., 1902, t. LIV, p. 884-886. — Id. De l'explo- 

 ration cardiographique chez l'homme, pratiquée systématiquement dans le 

 décubitus latéral gauche. Archives des sciences biologiques de Saint-Pétersbourg, 

 1904, t. XI, supplément (fascicule en l'honneur du jubilé de Pavloff), p. 211-221. 



Cf. aussi Journ. de physiol. et de path. gén., 1905, t. VII, p. 355. 



