SÉANCE DU 30 AVRIL 747 



dans les cas d'anémie pernicieuse à forme aplastique. Quelles que 

 soient les relations qu'on admette entre plaquettes et hématies, il est 

 intéressant de remarquer dans cette maladie un parallélisme étroit dans 

 les proportions numériques de ces éléments. 



Peut-être existe-t-il une relation analogue dans certains cas de poly- 

 globulie. C'est du moins ce que permet de se demander un fait que nous 

 avons eu récemment l'occasion de constater : nous observons depuis 

 plusieurs mois une malade atteinte de splénomégalie avec polyglobulte 

 et cyanose, chez qui le nombre des globules rouges oscille de façon 

 permanente aux environs de six millions. Les globules blancs sont à 

 peine augmentés de nombre avec prédominance des polynucléaires. 

 Toutes les lames sèches de sang montrent chez cette malade des pla- 

 quettes extrêmement nombreuses avec présence de très grandes formes, 

 quelques-unes ayant les dimensions d'une hématie. Voulant préciser 

 cette augmentation du nombre des plaquettes, nous avons fait une 

 numération de ces éléments en opérant sur le sang recueilli par piqûre 

 de la veine dans une solution salée oxalatée pour éviter toute aggluti- 

 nation. Nous avons dans ces conditions trouvé un chiffre de 750.000 pla- 

 quettes par millimètre cube, c'est-à-dire un chiffre très fort, si on admet 

 les moyennes de 200 à 400.000 données comme normales. 



Dans ce cas, par conséquent, il y a à la fois polyglobulie et augmen- 

 tation du nombre des plaquettes. 



D'après un autre fait que nous avons observé, il est peu probable que 

 toutes les polyglobulies comportent celte augmentation du chiffre des 

 plaquettes. Chez un jeune homme de seize ans, hospitalisé dans le ser- 

 vice de M. Chauffard pour un rétrécissement de l'artère pulmonaire avec 

 communication interventriculaire, cyanose et tuberculose pulmonaire, 

 le nombre des globules rouges oscille entre 5.500,000 et 6.000.000. Dans 

 ce cas, on n'observe pas sur les lames de sang sec une abondance par- 

 ticulière de plaquettes ni de formes anormales par leur dimension. La 

 numération faite dans les mêmes conditions que pour le cas précédent 

 a donné un chiffre de 200.000 plaquettes par millimètre cube. Chez ce 

 malade, par conséquent, ;il y a polyglobulie sans augmentation du 

 nombre des plaquettes. 



La polyglobulie qui n'est qu'un symptôme relève dans ces deux cas 

 de pathogénies très différentes. Peut-être précisément la teneur du sang 

 en plaquettes est-elle en rapport avec cette différence dans les causes. 



On ne peut songer à proposer, d'après deux seuls faits, de reconnaître 

 une signification nette au symptôme que nous avons relevé. Nous 

 voulons seulement aujourd'hui attirer l'attention sur une particularité 

 dont il serait utile de chercher la constance dans les observations ulté- 

 rieures de polyglobulie. 



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