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- 11 s'agit, autant qu'on en peut juger par des renseignements cliniques 

 très sommaires, de deux jeunes soldats, chez lesquels le liquide d'une 

 pleurésie apparue au cours ou au déclin d'un rhumatisme articulaire 

 aigu (type Bouillaud) donna, par inoculation au cobaye, une tuberculose 

 typique. 



Cette observation est un bel exemple de rhumatisme articulaire aigu 

 tuberculeux avec pleurésie de même nature. 



Si je prends aujourd'hui la parole, c'est que l'auteur s'est exprimé 

 ainsi : « Il s'agit, et ce-d.étaiLa.une grande importance pratique, non de 

 rhumatismes torpides, apyrétiques, peu fluxionnels, auxquels semble 

 convenir l'épithète de rhumatisme tuberculeux (Poncet), mais de rhu- 

 matismes poly-articulaires, très fébriles, avec fluxions douloureuses 

 rapidement améliorées par le salicylate de soude » [loc. cit.). 



M. Laffojgue a donc l'air de croire que le rhumatisme articulaire aigu 

 tuberculeux n'existe pas. 11 émet, en plus, la conclusion suivante : 



« Il est démontré, contrairement à une opinion très généralement 

 admise, que certaines pleurésies dites [rhumatismales] apparaissant 

 au cours d'un rhumatisme franc, sont d'origine tuberculeuse. » 



L'auteur me paraît ignorer nos recherches sur le rhumatisme articu- 

 laire aigu tuberculeux et les thèses, entre autres, de deux de ses anciens 

 camarades de l'École du Service de santé militaire : MM. Egmann(l) et 

 Schneider(2). 



Il me suffit de le renvoyer à ces travaux et à notre Traité du Rhuma- 

 tisme tuberculeux {^). 



Je lui rappellerai aussi cette notion de pathologie générale : le rhuma- 

 tisme tuberculeux appartenant à la grande classe des rhumatismes 

 infectieux, il doit avoir, et il a, comme ces derniers, une marche aiguë, 

 subaiguë, chronique, etc. ^ 



Je crois donc, sans entrer dans d'autres considérations, que le titre et 

 le fond de la communication de M. Lafforgue, auraient gagné en clarté 

 non moins qu'en réalité clinique, en le transformant : De la nature 

 tuberculeuse de certaines pleurésies rhumatismales., en celui-ci : Rhuma- 

 tisme articulaire aigu tuberculeux et pleurésie tuberculeuse. 



La pleurésie n'a été, dans l'espèce, qu'une localisation abarticulaire du 

 poison tuberculeux ayant, en premier lieu, frappé l'appareil articulaire. 



, (1) Egmann. Rhumatisme articulaire aigu tuberculeux. Thèse de Lj/on, 1901. 



(2) Schneider. Rhumatisme tuberculeux et pleurésie. Thèse de Lyon., 1903- 

 1904. 



(3) A. Poncet et R. Leriche. Le rhumatisme tuberculeux. 0. Doin, édit., Paris, 

 1909. 



