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sang; ajoutons-leur un ou plusieurs volumes d'eau pour ne pas être gêné 

 par leur coloration naturelle. 



T)iluons, d'autre part, une goutte de sang dans 20 ou 30 centimètres cubes 

 d'eau. 



Pour voir apparaître la coloration rouge dans l'urine, il faut ajouter 

 des quantités variables d'hémoglobine diluée : parfois plusieurs centimètres 

 cubes, alors que dans le même volume d'eau distillée une goutte donne très 

 franchement la réaction. 



On trouve ainsi pour chaque urine un coefficient de retard à la réaction de 

 Meyer. C'est ce retard qui explique que j'aie trouvé la réaction négative 

 dans sept urines, émises cependant depuis trente heures au moins, et qui 

 renfermaient encore des globules rouges. 



La centrifugation fut plus sensible que la réaction de Meyer : le culot de 

 centrifugation a été examiné humide, entre lame et lamelle, à l'objectif à 

 immersion. Quand l'hémolyse est totale, il n'y a plus qu'à tenter la réaction 

 de Meyer comme le fait M. Triboulet, sans espérer cependant la très grande 

 sensibilité qu'elle présente dans l'eau distillée. On complétera ces recherches 

 par l'examen spectroscopique et le dosage du fer. 



Quand la l'éaction est positive, elle signifie qu'il y a une certaine quantité 

 de sang dans l'urine ; c'est la seule conclusion qu'on puisse en tirer. 



Dans une communication récente (1), MM. Paisseau et Tixier ont 

 cherché cependant à baser sur la réaction de Meyer une classification 

 des « néphrites ». 



Ces auteurs insistent tout d'abord sur la différence d'action au niveau 

 du rein des injections sous-cutanées de sublimé et de nitrate d'urane. 

 Le sublimé agirait sur le glomérule, et le nitrate d'urane sur les tubuli. 



J'objecterai, d'une part, à cette différenciation, que le nitrate d'urane 

 donne facilement des urines hématuriques. 



D'autre part, j'ai démontré dans ma thèse (Leucopathies-Métastases), 

 que les albuminoïdes ne passent pas à travers les tubuli, malgré des 

 lésions parfois énormes ne laissant en place que labasale. Inversement 

 (si l'on s'est mis à l'abri des lésions de cadavérisation), il n'y a pas de 

 lésions des tubuli dans les grosses « néphrites épithéliales » classiques : 

 en principe, il n'y a jamais dans l'urine ni cellules rénales, ni cylindres 

 épithéliaux. Dans mes expériences fondamentales, plus je rends le reia 

 débile, plus l'albuminurie initiale tend vers zéro. Il n'y a aucun rap- 

 port entre l'albuminurie et la lésion des tubuli. 



L'albumine du plasma ne peut passer qu'au niveau du glomérule : si 

 les orifices sont plus gros, des hématies passent en même temps. Il 

 s'agit toujours de glomérulite. 



Bien plus : si l'albuminurie est leucopathique, sans cause rénale pri- 

 mitive, le flux leucocytaire peut produire un passage post-diapédétique 

 d'hématies dans l'urine. 



(1) Comptes rendus de la Soc. de Biol , 19 mars 1910. 



