SÉANCE DU 3 MAI 847 



Ajoutons pour être complet qu'à côté de ces hémorragies, et sans nul 

 doute à cause d'elles, on trouve de grandes étendues des coupes entiè- 

 rement nécrosées et qui réduisent d'autant le tissu néoplasique intact 

 et en activité. 



Ces caractères de formation périvasculaire, que nous avons, nous le 

 répétons, déjà constatés surnombre de tumeurs de même espèce, nous 

 ont toujours donné l'impression d'une prolifération néoplasique née du 

 périthélium vasculaire. 



La note suivante apporte, on le verra, un argument encore plus 

 valable à l'appui de cette manière de voir. 



Origine mésodermique d'une tumeur du rein 



COiNSIDÉRÉE d'ordinaire COMME ÉPITHÉLIOMA A CELLULES CLAIRES 



(Deuxième note), 

 par R. Bhandeis. 



La tumeur décrite dans la précédente note provenait d'un homme 

 victime il y a quelques années d'un traumatisme violent dans la région 

 du flanc. 



Depuis cette époque le sujet 'ne cessa de souffrir et les douleurs vio- 

 lentes qu'il ressentait nécessitèrent dans ces derniers temps la néphrec- 

 tomie. 



L'opération révéla, en outre de la présence d'un volumineux calcul 

 urique coralliforme enchâssé dans le rein, une masse néoplasique occu- 

 pant le pôle inférieur de l'organe. Toute la périphérie du néoplasme 

 était nécrosée et sa partie centrale présentait l'aspect microscopique 

 antérieurement décrit. 



Quelques mois après la néphrectomie, le flanc du malade était 

 rempli d'une énorme masse néoplasique et, par un minime pertuis du 

 revêtement cutané abdominal, faisait hernie une masse bourgeonnante 

 en continuité avec la tumeur intraabdominale et présentant la grosseur 

 d'une petite noix. 



La mort prochaine du malade et le refus auquel on se serait heurté 

 en voulant pratiquer la nécropsie incitèrent à prélever le bourgeon de 

 récidive qui fut soumis par nous à l'examen. 



Son étude histologique apporte un argument de grande valeur à 

 l'appui de l'origine mésodermique de la tumeur rénale initiale. 



Cette néoplasie secondaire présente, en effet, comme l'indique la 

 figure, les. caractères indéniables d'un vulgaire sarcome à cellules fusi- 



