888 SOCiÉTÉ UE BIOLOGIE 



élèves. Pour eux, l'une des principales caractéristiques du rhumatisme 

 aigu tuberculeux est de se montrer réfractaire au traitement salicylé. 

 Cette opinion est formellement exprimée dans les thèses d'Egmann 

 (p. 78), de Péchiné (p. 63), de A. Schneider (p. 12) et dans le Traité de 

 Poncet et Leriche (p. 121). 



Or, j'avais spécifié dans ma note du 23 avril que mes deux sujets 

 « avaient été rapidement améliorés par le salicylate de soude ». Voilà 

 donc mon diagnostic couvert par l'autorité scientifique de mon éminent 

 contradicteur. 



3° Du point de vue spécial auquel je me suis placé, la nature exacte 

 des déterminations articulaires importait peu. J'ai voulu mettre en relief 

 ceci : // y a des pleurésies séreuses contemjjoraines du rhumatisme arti- 

 culaire aigu que ron serait tenté d'étiqueter « rhumatismales » et qui, en 

 réalité^ sont « tuberculeuses »; elles se révèlent telles par V inoculation, 

 malgré les caractères cliniques du rhumatisme et Vendothéliose du liquide 

 pleural. 



4° La thèse de A. Schneider (1) me paraît en dehors du débat actuel. 

 Très désireux d'appliquer à autrui les bons procédés que je réclame 

 pour moi-même, je conteste seulement la signification par trop exten- 

 sive que M. Poncet veut lui prêter. La thèse de A. Schneider démontre 

 simplement, que dans l'histoire pathologique d'un grand nombre de 

 sujets présentant des déterminations articulaires variées, on trouve 

 souvent de la tuberculose pleurale. Mais là nest pas la question actuelle. 

 Ce qui m'intéresse, en effet, c'est /'/ nature de la pleurésie rhumatismale 

 telle que l'a burinée Lasègue, telle que l'entendent et la décrivent 

 V. Widal, Besnier, Lebert, Skoda, Potain, Peter, Wunderlich, Landouzy et 

 M. Labbé, Chauffard, F. Widal, etc., telle que l'étudié Jarvis i2). On ne 

 peut la rayer d'un trait' de plume du cadre nosologique. Il est vrai que 

 Le Damany (3) conteste la légitimité de cette appellation ; je concède, en 

 effet, — mes deux cas étaient du nombre, — que ces pleurésies sont 

 souvent pseudo-rhumatismales (Le Damany); mais le « type clinique » 

 de Lasègue existe et la thèse de A. Schneider ne nous apprend rien sur 

 sa vraie nature. Des vingt observations consignées sous le titre 2°, d^-vx 

 seulement ont trait à des pleurésies coutemporaines du rhumatisme 

 aigu; mais, dans ces deux cas, il n'a été pratiqué ni examen cytologique, 

 ni séro-diagno.stic, ni oculation du liquide pleural. 



J'ajoute que les renseignements cliniques concernant ces deux pleu- 

 résies tiennent exactement en une ligne. Chacun conviendra que 

 M. Poncet ne peut faire état de ces documents. 



3° M. le professeur Poncet veut bien me rappeler certaines notions 



1^1) A. Schneider. Rhumatisme tuberculeux et pleurésie. Th. de Lyon, 1903. 

 (2) Jarvis. Contribution à l'étude du rhumatisme pleural. Th. de Paris, 1902. 

 (o) Le Damany. Les épauchements pleuraux liquides. Encyclopédie Lcauté. 



