898 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



De la constance des lésions de l'appareil fibrillaire 

 DES cellules nerveuses dans la rage humaine 



ET leur A^ALEUR DIAGNOSTIQUÉ, 



par M. G. Marinesco. 



Depuis que Cajal a attiré l'attention sur les changements très parti- 

 culiers qu'offre l'appareil réticulé des cellules des centres nerveux, ils ont 

 été retrouvés ensuite par tous les auteurs qui ont examiné les centres 

 nerveux des animaux inoculés avec le virus rabique ou morts de la 

 rage des rues (Marinesco, Eabès, Achticarro, Duslin, etc.). Mais les docu- 

 ments concernant la présence de pareilles lésions chez l'homme enragé 

 sont extrêmement restreints. Aussi, ayant eu l'occasion d'examiner le 

 système nerveux de quatre individus morts de la rage, il m'a semblé 

 utile de communiquer à la Société le résultat de cet examen. Je dois 

 tout d'abord dire que dans les quatre cas j'ai trouvé des lésions com- 

 parables à celles décrites chez les animaux, mais dont l'intensité n'est 

 pas égale dans tous les cas. C'est dans les ganglions spinaux et plexi- 

 formes que nous avons trouvé les changements morphologiques les plus 

 accusés, tandis que les ganglions sympathiques sont restés intacts ou 

 bien n'ont présenté que des lésions tout à fait minimes. 



Dans les ganglions spinaux nous constatons la disparition d'un certain 

 nombre de cellules remplacées par les follicules rabiques de Van Gehuchten. 

 Quelques-unes sont atrophiées, mais la plupart des autres, surtout à la péri- 

 phérie du ganglion, présentent des lésions remarquables de l'appareil réticulé. 



On peut reconnaître en général les mêmes types de lésions que ceux qu'on 

 constate chez le chien enragé : C'est ainsi qu'on peut voir des cellules qui 

 n'ont plus d'appareil réticulé et qui présentent à la surface comme dans la 

 profondeur des fdaments ondulés qui peuvent atteindre des proportions con- 

 sidérables. Les filaments isolés ou réunis en faisceaux occupent une grande 

 partie de la cellule et lui donnent un aspect fascicule ou strié. Dans d'autres 

 cellules, l'aspect réticulé est relativement bien conservé. Mais les travées 

 s'imposent par leur calibre et leur forte coloration. Suivant l'épaisseur et la 

 disposition des travées, nous avons tantôt une réticulation très dense, tantôt 

 plus lâche. Certaines cellules possèdent, à leur périphérie, des anses plus ou 

 moins régulières; dans d'autres, ces anses tout à fait irrégulières et épaissies 

 sont disposées à la partie centrale de la cellule. La formation de ces anses 

 irrégulières donne à la cellule un aspect tout à fait étrange. Chez l'homme 

 comme cliez les animaux la transformation du réticulum neurofibrillaire 

 s'étend de la surface vers la profondeur. 



En dehors de l'hypertrophie et de la coalescence des neuroflbrilles, on 

 trouve parfois des cellules pourvues d'expansions ou. d'anses de nouvelle for- 

 mation que Cajal rapporte à l'action irritante des cellules satellites dont 

 quelques-unes pénètrent même à l'intérieur du cytoplasma. J'ai constaté 

 parfois des images de neuronophagie qui ressemblent à celles qui ont été 



