SÉANCE DU 17 MAI 



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présentait à la suite d'une hémoptysie la formule suivante : 



Polynucléaires 72 



Grands mononucléaires 1 



Lymphocytes 27 



puis, après un retour à la formule antérieure, nous voyons après nou- 

 velle hémoptysie les lymphocytes remonter à 19, puis à 21, tandis que 

 les grands monos passaient à 6 et à 4. 



Pour résumer les autres observations nous dirons que nous avons vu 

 constamment, ainsi qu'on peut s'en rendre compte par les graphique ci- 

 joints, les lymphocytes augmenter dans des proportions assez cons- 

 tantes allant de 20 à 29. 



Quant aux grands monos ils paraissent diminués au profit des 

 lymphocytes, mais, au bout de quelques jours, ils augmentent de 

 nouveau, comme dans une de nos observations où nous avons constaté 

 la formule suivante : 



Après hémoptysie. 



Polynucléaires . 75 



Grands mononucléaires 5 



Lymphocytes 20 



Puis trois jours après. 



Polynucléaires 60 



Mononucléaires 12 



Lymphocytes 28 



Il semble donc bien que l'augmentation secondaire des grands monos 

 soit la suite naturelle de la lymphocytose post-hémoptoïque. 



Quant aux polynucléaires, leur proportion est, ainsi que nous l'avons 

 constaté dans un autre travail, liée à celle de l'aggravation du processus. 



Aussi la polynucléose survient-elle comme un stade nouveau, qui suit 

 la poussée hémoptoïque lorsqu'elle est suivie d'une aggravation de 

 l'état pulmonaire, comme cela est malheureusement si fréquent. 



Exemple. — La formule suivante : 



Polynucléaires 69 



Grands mononucléaires 2 



Lymphocytes 29 



puis : Polynucléaires 80 



— Mononucléaires 2 



— Lymphocytes il 



Au contraire, lorsque l'état du malade n'est pas sensiblement aggravé, 

 nous voyons le chiffre des polynucléaires revenir à son point de départ 

 et le malade restant en mononucléose relative. Ce que nous avons consi- 

 déré comme la formule favorable dans la tuberculose pulmonaire. 



Ainsi donc le fait capital est l'apparition d'une lymphocytose post- 

 hémoptoïque. 



Le moment où se produit cette lymphocytose a pu être saisi dans 

 quelques cas. Chez un de nos malades, un examen fait immédiatement 

 après l'hémoptysie n'a pas montré de lymphocytose commençante, 

 puisque nous trouvons : 



Polynucléaires 78 



Grands mononucléaires 1(! 



Lymphocytes 8 



