SÉANCE DU 4 JUIN 971 



convulsives ; psoriasis suspect à vingt mois chez un enfcint âgé de huit ans; 

 ostéite; kératite ancienne; malformation crânienne; monstruosité (absence 

 d'un pied et des avant-bras), 



m. — Enfants prématurés, atrophiques ou dystrophiques (rachitiques) : 



Réaction positive 4 cas (10.81 p. 100). 



— positive partielle 11 cas (29,73 p. 100). 



— négative 22 cas (59, 4S p. 100). 



Les enfants de ce groupe n'étaient porteurs d'aucune lésion caracté- 

 ristique qui permît d'affirmer la syphilis ; une naissance prématurée, 

 un mauvais état général, une atrophie pondérale considérable, des 

 symptômes de rachitisme nous ont conduits à la rechercher. 



IV. — Enfants indemnes de syphilis : 4 cas; 4 réactions négatives. 



De ces recherches, nous nous croyons' autorisés à conclure que la 

 réaction de fixation peut être utilisée avec profit pour le diagnostic 

 souvent difficile de l'hérédo-syphilis. 



Dans la syphilis héréditaire précoce, en évolution, la proportion des 

 cas positifs (87,50 p. 100) est comparable à celle que l'on obtient dans 

 la syphilis acquise floride. L'intensité de la réaction ne semble pas tou- 

 jours en rapport avec l'intensité de l'infection. Le sens de cette réaction 

 peut être influencé vers le terme négatif par le traitement mercuriel 

 (2 cas sur 5), influence d'ailleurs encore discutée chez l'adulte. 



L'ancienneté de la syphilis comptée à partir des derniers accidents 

 nous paraît avoir une influence prépondérante. Dans ce cas, et de même 

 dans la syphilis héréditaire tardive, la proportion des résultats négatifs 

 (80 p. 100) peut être rapprochée de celle obtenue dans les syphilis 

 anciennes torpides de l'adulle. Un résultat négatif, surtout à partir de la 

 seconde enfance, ne permet donc pas d'éliminer entièrement la syphilis. 



Chez les sujets indemnes de syphilis, la réaction a été constamment 

 négative. La scarlatine ne semble pas être une cause d'erreur ; dans 

 4 cas le séro-diagnostic pratiqué, soit chez un ancien scarlatineux, soit 

 en période d'éruption ou de desquamation, a été négatif. 



Chez les enfants présentant des manifestations suspectes l'examen du 

 sérum nous a confirmé l'origine syphilitique de divers accidents 

 (maladie de Little, ozène, kératite interstitielle) ; mais là encore cer- 

 taines réactions négatives peuvent s'expliquer par l'ancienneté d'acci- 

 dents actuellement arrêtés dans leur évolution. Enfin la réaction de 

 fixation nous a permis d'isoler parmi les dystrophies de l'enfance cer- 

 taines formes imputables à l'hérédo-syphilis, et dont la nature n'aurait 

 pu être affirmée par la clinique ; mais la réaction est parfois délicate à 

 apprécier et on n'obtient le plus souvent que des résultats partiellement 

 positifs. 



[Travail du laboratoire de M. Queyrat à Vhôpital Cochin annexe.) 



