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Des agents sensibilisateurs de la réaction a la phénolphtaline 



POUR la recberche du sang dans l'urine 



(alcool, alcool acétique, autres alcools acides), 



par C. Fleig. 



I. La sensibilité de la réaction de Meyer dans l'urine est beaucoup 

 moins grande que dans l'eau et, schématiquement, d'autant plus dimi- 

 nuée que l'urine est plus dense; dès lors, elle peut être positive avec 

 des urines très pauvres en globules, mais peu denses, et négative avec 

 des urines bien plus riches en globules, mais plus denses. Ces consta- 

 tations ont amené Telmon à trouver un agent, l'alcool acétique (alcool 

 à 90 degrés, 98 centimètres cubes; acide acétique cristallisé, 2 centi- 

 mètres cubes), dont l'addition à l'urine rend la réaction presque aussi 

 sensible que dans l'eau. Elle s'effectue alors ainsi : urine, 3 centimètres 

 cubes; alcool acétique à 2 p. 100, 3 centimètres cubes; réactif de Meyer, 

 i centimètre cube (agiter); H"0' à 12 volumes, IV gouttes. Bien que la 

 réaction, effectuée sur de l'eau distillée au lieu d'urine hématique, 

 donne une très légère teinte rosée, l'urine ne la donne pas si elle ne 

 contient pas de sang et exerce une action em.pèchante très nette sur la 

 réaction à blanc de l'eau distillée. Sardou, pour expliquer cette action 

 empêchante, a examiné successivement l'urée, l'acide urique, le NaCl, 

 les phosphates, la créatinine, l'acide hippurique, mais avec des résul- 

 tats négatifs; il croit possible de rapporter l'action empêchante aux 

 substances précipi tables par les sels de plomb (notamment matières 

 colorantes), qu'on sait gêner les réactions de l'indoxyle (1). Feuillié, 

 enfin, a récemment confirmé l'action retardante de l'urine pour la 

 réaction de Meyer originelle et admet, dans le cas de globules non hémo- 

 lyses, la supériorité de l'examen microscopique sur cette réaction. 



II. J'ai observé que, dans le cas de très petites quantités de sang non hémolyse 

 et d'urine dense, la réaction de Meyer originelle, effectuée sur le culot de cen- 

 trifugation de l'urine, est plus sensible que le microscope, plus sensible 

 encore si elle est faite sur le culot repris par c. c. 25 à 1 centimètre cube 

 d'eau distillée; dans le cas d'urines très denses empêchant la réaction malgré 

 une proportion notable de globules, hémolyses ou non, il suffit de diluer l'urine 

 pour obtenir la réaction. 



III. J'ai étudié ïaction empêchante de Vurine en recherchant les composés 

 pouvant à la fois entraver la réaction de Meyer originelle dans des dilutions 

 aqueuses de sang et empêcher la réaction à blanc de Meyer-Telmon obtenue 

 avec l'eau distillée : les diverses substances urinaires citées plus haut, et eu 



(1) J'ai en cours des expériences comparatives sur l'action de l'alcool 

 acétique vis-à-vis des réactions de l'indoxyle urinaire. 



